李琳，李琦，王金会，赵培勇

（1．威海市立医院心内科，山东264200；2．烟台市市直机关医院内科，山东264000）

左西孟旦治疗缺血性心肌病合并肾功能不全疗效分析

李琳1，李琦2，王金会1，赵培勇1

（1．威海市立医院心内科，山东264200；2．烟台市市直机关医院内科，山东264000）

目的观察左西孟旦对缺血性心肌病合并肾功能不全患者的疗效。方法选取2014年1月至2015年12月在威海市立医院住院的缺血性心肌病合并肾功能不全患者60例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。在常规抗心力衰竭药物治疗基础上，观察组给予左西孟旦治疗，对照组给予多巴酚丁胺治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血浆脑钠肽（BNP）水平、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、肺动脉收缩压（PAP）、6分钟步行试验（6MWT）、肾小球滤过率（eGFR）等指标的变化。结果观察组患者的临床疗效及BNP、LVEF、SV、PAP、6MWT等指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组患者治疗后eGFR及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论左西孟旦可改善缺血性心肌病合并肾功能不全患者的血流动力学及心功能，但对肾功能无明显改善作用。

肾功能不全；心肌缺血；心血管药物；左西孟旦；治疗结果

缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血缺氧导致心肌损伤，最终出现心肌收缩和（或）舒张功能损害，往往合并不同程度的肾功能损伤。本研究观察左西孟旦治疗缺血性心肌病合并肾功能不全的疗效及安全性。……