张小青

摘 要 2012年在全国范围施行的新《医院财务制度》首次对公立医院提出全面预算的要求。全面预算制度的全面实施时间表定在2016年年底。全面预算管理作为公立医院新的管理工具和手段，对医院的发展建设毋庸置疑将起至重要作用，本文基于公立医院全面预算出台的意义和现状的分析，提出解决问题的出路。

关键词 公立医院 全面预算 组织体系 预算制度 预算编制 预算执行

2010年新《医院财务制度》首次提出，医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度。2015年国家卫生计生委要求，医院所有收支要全部纳入预算统一管理。医院要编制年度预算报告。《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》提到，要加强财务预算管理，对公立医院实行全面预算管理。在2016年全国卫生计生委财务处长座谈会暨卫生计生经济大讲堂财务处长座谈会上，提出2016年年底所有公立医院要建立并实行全面预算管理制度，强化预算约束。这意味着自2012年1月1日起全面推行的医院全面预算管理新政走过近5 年的探索之路终于到了一个节点，全面预算管理已经势在必行了。但目前，由于各地意识、水平及能力层级不一，全面预算管理进度呈现参差不齐的现象，一些医院预算管理理念尚未形成，执行全面预算管理时流于形式、玩“数字游戏”。公立医院要顺利实现2016年年底全面预算管理，有必要了解政策出台的背景同时应该尽快找到解决问题的出路。……