高晓琳

奥巴马医改：曲折中前行

高晓琳

美国是世界上唯一以商业医疗保险为主建立医疗保障体系的发达国家。奥巴马医改前，美国政府的公共医疗保险的保障对象只有老人、穷人、老兵和部分儿童，因此，能享受到公共医疗保险的美国人只有大约30%。因此，美国亟需一套完备的医疗保障体系来对美国民众在遭遇年老、体弱、大病等时进行有力的保障，能使其在这些情况发生时有所依靠。在此背景下，奥巴马医改法案应运而生。笔者主要对奥巴马医改的背景及内容进行了梳理，在此基础上发现奥巴马医改取得的成效，发现其中的问题，并以此推测奥巴马医改方案未来的走向。

奥巴马 医疗保险改革

一、奥巴马医改背景

美国的医疗保险制度以商业保险为主体，政府强制企业和个人购买，对于小企业和穷人一定的医疗补贴，补充以医疗照顾和医疗援助。事实上，美国的医疗保险制度并不完善，自实施以来，一直在曲折中前行。作为发达国家，美国的经济虽然极其富裕，医疗技术和科研都走在世界前列，但是其医疗资源的分配非常不合理。据美国国会预算办公室数据显示，截至2010年，美国仍有4790万人没有医保，约占总人口的17%。因此，若有重大疾病，这些公民将难以负担昂贵的医疗费用。所以，美国所实施的医疗保险其实是为中上阶层服务的，因此一直以来，美国民众对这种医疗保险体系都感到非常失望与不满，医疗保险改革作为历届政府的核心议题也一直被广泛关注。……