杨舒坪

（广东省梅州市丰顺县中医院药剂科丰顺514300）

药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义分析

杨舒坪

（广东省梅州市丰顺县中医院药剂科丰顺514300）

目的：分析药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义。方法：对我院实施药师干预前后的门诊处方和抗菌药物的使用情况进行回顾性分析，观察实施药师干预前后门诊处方的不合格率、每天使用抗菌药物的总费用及使用抗菌药物的疗程。结果：实施药师干预后，我院门诊处方的不合格率、每天使用抗菌药物的总费用及使用抗菌药物的疗程均显著低于干预前。结论：药师干预可降低我院门诊处方的不合格率，减少抗菌药物的使用，对促进临床合理用药和提高医疗质量具有重要的意义。

药师干预 临床合理用 药医疗质量 临床意义

随着医疗服务的普及，人们用药率越来越高，但是在药物使用过程中，人们往往会走向药物使用误区，容易出现滥用药物等现象[1]。医生在开具处方时，并不能完全做到让患者按时、按量服用药物。本次的研究主要是针对临床合理用药与提高医疗质量的目的采取药师干预措施，分析药师干预对临床合理用药和提高医疗质量的效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1病例资料：选择我院门诊部2013年1月耀2015年12月的460例门诊处方资料，对处方资料进行回顾性分析，探讨抗菌药物的使用情况。2013年1月耀2014年7月的230例为干预前患者；2014年8月耀2015年12月的230例为干预后患者。干预前患者中男性126例，女性104例，年龄21耀68岁，平均年龄42.6岁。干预后患者中男性124例，女性106例，年龄22耀67岁，平均年龄43.8岁。两组之间性别及文化程度进行比较，差异无统计学意义（P跃0.05），可以进行比较。

1.2干预方法：从2014年8月起对门诊处方实施药师干预措施，药师干预方法如下：第一，对收集的门诊处方资料进行回顾性调查分析，并对服用药物患者进行定期电话回访，嘱咐患者用药时间及用药剂量，并根据患者的病情发展情况，适当调整患者服药剂量，提高患者的服药依从性。第二，鉴于抗生素滥用现象越来越多，药师需要对抗菌抗炎药物的使用进行严格监控，减少滥用药物现象，药师需要及时发现医师处方中存在的问题，并加以改正，提高用药合理性。最后，临床药师最好深入临床，探究临床用药的合理性，对医生制定的用药方案进行审查，并辅助医生制定合理的用药方案，提高临床用药安全度及有效性。

1.3观察指标：观察干预后，门诊抗菌费用、抗菌药物疗程及抗菌药物种类。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件[2]，门诊抗菌费用、抗菌药物疗程及抗菌药物种类以（x依s）表示，行t检验。实施干预措施前后门诊处方合格情况以（％）表示，行X2检验，两组之间进行比较P约0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1实施药师干预前后的门诊处方合格情况进行比较，实施药师干预措施前，不合格门诊处方有112例，门诊处方不合格率为48.7％。药师干预后，不合格门诊处方有10例，门诊处方不合格率为4.3％。两组数据进行比较，差异具有统计学意义（X2= 62.32，P约0.05）。

2.2对采取措施前后的门诊抗菌药物使用情况进行统计分析，包括对门诊每天使用抗菌药物的总费用、抗菌药物疗程及抗菌药物种类等，两组之间进行比较数据差异具有统计学意义（P约0.05）。详情如表1所示：

表1　干预前后门诊抗菌药物各项指标情况分布

3　讨论

导致临床不合理用药的主要原因在于临床诊断不正确、医生开具用药方案不符合病症等。如患者本为病毒性感染，而医生开的处方药物为细菌感染性药物，不仅没有起到治疗作用，还加重了对患者身体的损害。从而增加了临床药物滥用的现象。药物的不正确使用会导致药物应用量增大，患者费用增多，治疗周期延长，甚至会影响病情。合理用药在临床治疗中至关重要[3]。

合理用药的前提是有专业人员对医生处方进行审核查对，对药物使用剂量与使用注意事项进行指导，提高患者的服药依从性，提高药物利用度，减少药物滥用现象，提高医疗质量等。充当这一角色的便是药师，对门诊药房实施药师干预，能提高门诊处方合格率，提高患者的药物使用正确度，减少医源性不良反应。药师干预主要是通过对药师进行专业培训，药师能够专业性对患者的用药情况进行干预，指导患者正确服用及使用药物，提高医疗质量[4]。特别是对抗菌药物，需要特别进行监控，抗菌药物能够对身体造成损害，对抗菌药物使用情况进行监控则能有效减少滥用现象，减少对患者身体的损害，提高药物治疗针对性。

本次的研究显示，采用药师干预后，门诊处方合格率明显提高，门诊每天的抗菌药物费用明显降低，患者抗菌药物疗程缩短，抗菌药物种类减少。可见，实施药师干预，能够明显提高医疗质量，减少不良反应。通过加强药师专业培训能够提高药师的专业度，提高门诊处方合格率。

综上所述，药师干预可降低我院门诊处方的不合格率，减少抗菌药物的使用，减少患者药物治疗费用，减轻患者的经济负担，减轻药物对患者机体的损害，对促进临床合理用药和提高医疗质量具有重要的意义。

[1]刘海霞.药师干预对促进临床合理用药的效果观察[J].临床合理用药，2013，6（8）：26-27.

[2]程爱娣.药师干预对促进临床合理用药的作用分析[J].中外医疗，2014（8）：74-75.

[3]张勤，姜云平，郑永池，等.医疗机构药师干预促进合理用药管理的系统评价[J].中国医院药学杂志，2015，35（14）：1327-1328.

[4]朱宝贤.临床药师干预对促进临床合理用药效果分析[J].青岛医药卫生，2014，46（1）：49-50.

R969.3

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1672-8351（2016）10-0147-01