吴伊如

【摘 要】为了减少收费处现金退款现象，加快门诊、住院流程，改进预存退款流程，实现退款自助化，本文描述温州医科大学附属第一医院设计并开发基于银行转账的银行卡退款功能，阐明该功能设计、优势及使用情况。

【关键词】医院信息系统；银行转账；医院退款

A New Idea of Hospital Bank Card Refund Under Mixed Mode

WU Yi-ru

（The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University， Wenzhou Zhejiang 325000，China）

【Abstract】In order to reduce the charges at a cash refund phenomenon， accelerate the outpatient service， the hospitalization process， improved pre-deposit refund process， realization of self-help of refund， the paper describes the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University design and development based on the bank transfer the bank card refund function， to clarify the function design， advantage and application.

【Key words】Hospital information system； Bank transfer； Hospital refund

当前温州医科大学附属第一医院（以下简称温医一院）门诊流程通过改造，实行实名制预约预存模式，同时借助自助机和医生站收费，患者无需到收费处就可以完成门诊就诊流程。在门诊流程中，患者可在自助机上通过银行POS机刷卡消费交易；在住院流程中，患者或家属也可在护士站或自助机上通过银行POS机刷卡预缴住院款。患者门诊银行卡预存的退款以及在护士站结算后的大额金额的退款，需要有银行途径进行退款交易。目前，温医一院针对六家合作银行卡采用本行退款模式，非合作银行卡采用他行退款模式。

1 医院银行卡退款模式现状

1.1 一般医院银行卡退款模式

当前涉及银行卡退款模式一般为银联退款，其功能要求需在银行交易系统中找到原有消费交易记录，在此基础上进行银联体系下的退款。在退款过程中，系统需要患者刷原消费交易银行卡，输密码确认[1]。由于温医一院由六家银行提供银行消费功能，同时有260台自助机位于医院的各个角落，采用此种模式，患者就需找寻其银行消费交易对应银行提供的自助机，然后进行退款交易。这样多种退款条件约束下的退款交易，会导致患者退款成功率低，费时费力。

1.2 温医一院银行卡退款模式

针对银联退款模式的情况，温医一院采用另外的退款模式，一种是本行退款模式。本行退款模式是针对六家合作银行的银行卡，采用银行内部银行转账模式。系统根据患者消费交易返回的银行卡号判断所归属银行，在六家银行范围之内采用对应银行本行退款交易。此退款交易是由温医一院与六家银行协商统一的银行交易。

由于与温医一院合作的六家银行是发行银行卡较多的银行，本行退款已满足大部分的需要。为了方便患者，优化和解决其他非六家银行卡退款问题，温医一院与银行商定采用他行退款模式。他行退款模式采用的是银行走人民银行渠道，系统通过将银行卡号和银行卡户名姓名传递给银行，银行进行小额跨行转账交易。

采用两种模式混合，患者可通过挑选任何一台带有银行退款功能的自助机就可进行银行退款交易，由信息系统对患者退款金额的记录控制，可一定程度上限制信用卡套现问题[2]。

2 退款模式设计

2.1 本行退款模式流程

温医一院采用的本行退款模式首先通过与银行查询卡状态交易，判断银行卡状态情况，同时也具备测试网络的功能。根据银行返回信息，再冻结医院内部退款金额，发起银行本行退款交易。根据银行返回信息判断交易是否成功。如果出现失败交易，则暂时继续冻结退款金额，等待第二个工作日财务人员跟银行进行对账核实情况，如图1所示。

2.2 他行退款模式流程

由于银行无法查询他行银行卡状态，他行退款模式直接进行退款操作，卡片有效性由退款交易中检验。在银行卡消费交易中，银行返回信息未提供户名姓名，因此在此交易中，系统要求患者提供银行卡户名身份证。系统通过自助机身份证设备读取到身份证姓名，将银行卡号和银行卡户名一起发送银行进行他行退款交易，银行端再进行人行退款交易，完成后反馈医院交易成功或失败信息。由于实行本行退款模式早于他行退款模式，在吸取本行退款流程中出现冻结问题退款金额时间过长的问题，他行退款针对除返回超时以外的银行失败交易都自动解除冻结，方便患者操作，如图2所示。

2.3 他行退款查证交易

针对他行退款模式中，银行返回退款超时的情况，银行提供他行退款查证交易，此交易根据医院提供他行退款超时交易的流水号，返回此笔交易最终交易结果。通过他行退款查证交易，医院可更快处理冻结退款资金，方便患者。

3 模式优势

3.1 缩减步骤，过程简单

银行卡退款模式采用从患者在医院信息系统记录使用过的银行卡号中选取一个银行卡号进行退款，减少患者重复刷卡、输密码，方便患者操作[1]。退款功能可在分布全院的自助机上进行操作，减少收费处排队压力。在他行退款模式中，患者仅需提供银行卡户主身份证就可以操作，减少输入开户银行等信息。

3.2 实时到账，快速安全

银行交易实质是采用银行内部转账和跨行转账的方式，交易实时到账，减少由于到账时间过长导致产生的矛盾。退款金额额度受限于此前在医院消费交易的单个银行卡总金额，选择银行卡曾在医院预存或预缴多少金额，则至多可退款处理此金额量。

4 使用效果

本行退款模式从2012年7月开始上线，目前运行稳定，每月平均处理退款约4千笔交易，约1500万元退款金额。他行退款模式从2016年2月开始上线，用户使用率和使用量逐渐增加，每月平均处理退款约400笔交易，约150万退款金额。由于温医一院推荐门诊和住院患者携带银行卡预存或住院预缴，银行退款模式的多元化，解决银行卡退款问题，同时在一定程度上控制信用卡套现问题[2]。消费采用银行卡交易，退款也可采用银行卡交易。

【参考文献】

[1]邓小妹.银联刷卡机在患者结算退款中的应用探讨[J].卫生经济研究，2014（12）：65-66.

[2]梁娟.依靠信息系统规范医院银联交易管理[J].卫生经济研究，2015（7）：62-63.

[3]周珠芳，王艳.门诊预存款模式下的医院财务内部控制管理设计[J].中国卫生经济，2010，29（10）：91-92.

[责任编辑：王伟平]