●陈育苗

功能性消化不良患者应用加味越鞠丸治疗的临床疗效及安全性评价

●陈育苗

目的：探讨加味越鞠丸治疗功能性消化不良患者的临床治疗效果及不良反应情况。方法：将2012年1月～2014年12月期间我院门诊收治的90例功能性消化不良患者采用随机法平均分为观察组和对照组各45例，分别给予多潘立酮片和加味越鞠丸治疗，观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应等情况。结果：观察组患者的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；且均未出现严重不良反应。结论：加味越鞠丸治疗功能性消化不良疗效显著，具有疏肝解郁、健脾益气、清热祛湿、和胃降逆之功效，值得在临床上应用和推广。

功能性消化不良；加味越鞠丸；临床疗效; 不良反应

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病[1]。在我国以功能性消化不良就诊的患者约占消化内科的25～40%左右，且发病率呈现逐年上升的趋势[2]。我院门诊采用加味越鞠丸对功能性消化不良患者进行治疗，与采用多潘立酮片的对照组的疗效进行比较，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年12月期间我院门诊收治的功能性消化不良患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。所有患者均经胃镜检查符合功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准，伴有长期胃肠不适，主诉以餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛及灼烧感为主，并排除急性腹泻者、严重器质性病变引起的消化不良者、严重心血管、肝、肾疾病患者。观察组男性26例，女性19例，年龄20～76岁，平均年龄为（45.5±5.8）岁，病程6个月～9年；对照组男性25例，女性20例，年龄18～75岁，平均年龄为（46.3±6.2）岁，病程6个月～10年。两组一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组给予多潘立酮片（西安杨森公司生产，生产批号：06014919），餐前口服10mg，每天3次，持续服用一个月。

1.2.2 观察组

观察组给予加味越鞠丸治疗：川芎、苍术、神曲、白术、茯苓各15g，香附、山栀、陈皮各12g。水煎取汁300ml，每日1剂，分3次口服，持续服用一个月。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应等情况。

1.4 疗效评价标准

按照《中药新药临床研究指导原则》中功能性消化不良评定标准：患者临床症状和体征完全消失，进食恢复正常，且停药后1月以上无复发，则判定为痊愈；患者临床症状和体征明显改善，症状积分减少≥70%，则判定为显效；患者临床症状和体征部分缓解，症状积分减少≥30%，则判定为有效；患者临床症状和体征无任何变化，则判定为无效。

1.5 统计学处理

应用SPSS 19.0软件进行数据处理， P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效比较

观察组的总有效率为93.3%，高于对照组的75.6%，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 疗效比较（n）

2.2 不良反应比较

观察组患者中有1例头痛，2例头晕，1例恶心；对照组患者中有2例头晕，1例头痛，1例恶心。两组患者不良反应率无统计学差异（P＞0.05）。并均未出现严重不良反应。

3 讨论

功能性消化不良是内科常见病，临床常有餐后饱胀不适、上腹疼痛或灼烧感等症状[3-4]。目前临床常用的西药虽然具有一定的疗效，但长期服用副作用较多。如多潘立酮会造成头晕头痛、乳腺增大、闭经等内分泌症状；奥美拉唑长期服用会持续抑制胃酸分泌，导致胃内细菌过度生长，亚硝酸类物质升高[5]。

中医辨证认为功能性消化不良为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝郁脾虚、湿热中阻等所致，需要给予疏肝解郁、健脾益气、清热祛湿、和胃降逆等法治疗[6-8]。中药加味越鞠丸由川芎、苍术、香附、栀子、神曲、白术、茯苓、陈皮等组成，具有疏肝解郁，健脾化湿，开胸膈，思饮食的功效。苍术辛烈雄壮，固胃强脾，疏泄中焦之湿；香附阴中快气之药，下气最速，郁散而平；川芎足厥阴药，直达三焦，上行头目，下行血海，为通阴阳气血之品；胃主行气于三阳，脾主行气于三阴，脾胃既布，水谷之气得行，则阴阳脏腑，不受燥金之郁，皆由胃气而得通利矣[9-10]。本研究结果显示，观察组的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），且无严重不良反应发生。

综上所述，加味越鞠丸治疗功能性消化不良疗效显著，具有疏肝解郁、健脾益气、清热祛湿、和胃降逆之功效，且安全性较高，值得在临床上应用和推广。

（作者单位：江阴市利港医院消化内科）

[1]熊健.中西医结合治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中国医药导刊 ,2011;13(12)：2077-2079.

[2] 李哲, 陶琳. 功能性消化不良的中医证候研究概况[J]. 北京中医药 , 2012, 31(2)： 158-160.

[3]赵鲁卿 张声生.中医治疗功能性消化不良经验与思路[J].北京中医药 ,2011,30(1)：14

[4] 张凤玉 史勇.心理社会因素与功能性消化不良的关系[J].海南医学 ,2011,22(1)：80-82.

[5]牟宏伟.多虑平加吗丁啉治疗功能性消化不良66例临床观察[J].医学理论与实践,2012,25(5)：542-543.

[6]杨林辉,刘贵伦.六味能消胶囊联合莫沙比利对功能性消化不良患者胃动力的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(8)：808-809.

[7]徐国荣.大黄黄连泻心汤不同的浸渍剂治疗功能性消化不良的临床观察[J].中医临床研究,2011,3(24)：64-65.

[8]刘运至,魏立仁.柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证的临床观察[J].中医药导报,2012,18(2)：53-54.

[9]靳立波,靳法彬.加味越鞠丸治疗功能性消化不良90例[J].中国现代医生 ,2009,47(34)：51.

[10]戚世伟.加味越鞠丸治疗功能性消化不良70例[J].中医药临床杂志 , 2008,20(4)： 374.

Clinical efficacy and safety evaluation of patients with functional dyspepsia flavored the bow pill treatment

Chen Yu-miao
Jiangyin Ligang hospital, digestive internal medicine, 214444

objective∶ to investigate the flavored the bow pill treatment of patients with functional dyspepsia clinical therapeutic effect and adverse reactions. Methods∶from January 2012 to December 2014, during the period of 90 patients with functional dyspepsia were admitted in our hospital outpatient method using randomly divided into observation group and control group, 45 cases were given more Pan Li ketone and flavored the bow pill treatment, observe and compare the clinical curative effect and adverse reaction of two groups of patients, and so on and so forth. Results∶ the observation group of patients with total effective rate was significantly higher than control group (P ＜ 0.05); And no severe adverse reaction occurred. Conclusion∶ flavored the bow pill in the treatment of functional dyspepsia curative effect is distinct, with liver resolve depression, spleen yiqi, clear heat clearing damp, the effect of inverse stomach drop and worth in the clinical application and promotion.

functional dyspepsia; Flavored more bow pill; Clinical curative effect; Adverse reactions