黄国强

(中山市中医院 心血管内科　广东 中山　528400)



超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用分析

黄国强

(中山市中医院 心血管内科广东 中山528400)

目的探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期临床诊断中的应用价值。方法选择2014年6月至2015年12月在中山市中医院接受治疗的70例急性心肌梗死患者为研究组，以及70例体检的健康者为对照组，对两组患者在入院不同时间(1、4、6、8、12 h)内进行超敏肌钙蛋白Ⅰ和肌钙蛋白Ⅰ检测。结果研究组超敏肌钙蛋白Ⅰ以及肌钙蛋白Ⅰ检测水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在不同时间内超敏肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率均明显高于肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要的应用价值，对提高急性心肌梗死的诊断准确性具有十分积极的意义。

超敏肌钙蛋白Ⅰ；急性心肌梗死；早期诊断

急性心肌梗死属于冠心病，其发病率和致死率均较高，因此做到早期发现并及时治疗，能够降低病死率[1]。目前临床上对于急性心肌梗死的早期诊断主要通过检测患者肌钙蛋白Ⅰ的变化，肌钙蛋白Ⅰ浓度出现异常升高则可以确诊为急性心肌梗死。传统的方法检测肌钙蛋白Ⅰ敏感性较低而导致诊断准确率较低。超敏肌钙蛋白Ⅰ试剂盒是一种近些年发展起来的新型试剂盒检测手段，大大提高了检测敏感性，能够提高疾病的诊断准确率[2]。本文对超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值进行了探讨，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2014年6月至2015年12月在中山市中医院接受治疗的70例急性心肌梗死患者作为研究组，其中男40例，女30例；年龄36～83岁，平均(54.1±8.3)岁。排除标准：恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、自身免疫疾病以及心脑血管疾病。选取70例体检的健康者作为对照组，其中男38例，女32例；年龄35～82岁，平均(53.12±8.51)岁；生命各项体征均正常。两组患者在年龄、性别等基本资料方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2检测方法首先对两组研究对象采集静脉血3～6 ml，进行离心处理(3 000 r/min，10 min)，取上清液保存待用。超敏肌钙蛋白Ⅰ采用日本三菱化学发光免疫分析仪器以及相应的试剂检测；肌钙蛋白Ⅰ采用比浊试剂以及日本日立公司的生化仪器检测。

2　结果

2.1不同时间内超敏肌钙蛋白Ⅰ和肌钙蛋白Ⅰ检测结果研究组1、4、6、8、12 h内超敏肌钙蛋白Ⅰ检测水平均明显高于肌钙蛋白Ⅰ检测水平；而与对照组相比，明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　不同时间内超敏肌钙蛋白Ⅰ和肌钙蛋白Ⅰ检测结果比较

2.2研究组不同时间内阳性检出率研究组在不同时间内超敏肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率均明显高于肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　研究组不同时间内超敏肌钙蛋白Ⅰ和肌钙蛋白Ⅰ的阳性检出率比较[n(%)]

3　讨论

急性心肌梗死是一种临床常见病，致死率很高，严重威胁人类生命健康，因此做到早期确诊和及时治疗，才能降低致死率，有效改善存活患者预后[3]。以往的临床诊断中，主要通过临床症状和心电图变化诊断，但并不是所有患者的心电图都具有可识别的特征变化，因此仅凭心电图诊断很难达到理想效果。随着医疗科技的发展，生化标志物的出现提高了疾病诊断率，目前临床上对于急性心肌梗死的诊断主要通过检测患者心肌损伤标志物的变化，损伤标志物种类较多，如肌酸激酶、肌钙蛋白等[4]。其中特异性以及敏感度均较好的标志物为心肌肌钙蛋白Ⅰ，它在心肌中的含量高而且敏感性很高，浓度一旦升高则可以确诊为心肌梗死。但是肌钙蛋白Ⅰ易发生水解和代谢，且存在形式较多，对于其检测很难达到标准统一化，而且传统的检测方法灵敏度也低[5]。

本研究结果显示，研究组超敏肌钙蛋白Ⅰ以及肌钙蛋白Ⅰ检测水平均明显高于对照组(P<0.05)。研究组在不同时间内超敏肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率均明显高于肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率(P<0.05)。综上，超敏肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死的早期诊断中具有重要的应用价值，值得临床推广。

[1]崔杰西,程训民,马燕,等.脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C-反应蛋白在急性心肌梗死中的临床意义[J].吉林医学,2012,33(19):4052-4054.

[2]卢丽萍,张莹,谢珊辉,等.急诊胸痛患者应用超敏肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的性能评价[J].现代检验医学杂志,2013,28(4):23-26.

[3]陈玲玲.急性心肌梗死患者血清肌红蛋白肌钙蛋白以及超敏C-反应蛋白含量动态监测的临床意义[J].安徽医学,2012,33(9):1224-1226.

[4]王美华,罗伟波,吴肖仙.超敏肌钙蛋白I检测在早期急性心肌梗死中的应用价值[J].国际检验医学杂志,2013,34(3):363-364.

[5]陈嘉雯,彭淑莹.超敏肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值[J].国际医药卫生导报,2014,20(7):959-961.

R 542.2+2doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.075

2016-02-21)