刘改莲

(安钢职工总医院 呼吸内科　河南 安阳　455000)



呼吸重症加强治疗病房院内肺部真菌感染50例临床分析

刘改莲

(安钢职工总医院 呼吸内科河南 安阳455000)

目的分析呼吸重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的临床特点。方法随机选取2010年9月至2015年9月安钢职工总医院RICU院内肺部真菌感染患者50例，回顾性分析患者临床资料。结果50例患者中，呼吸系统疾病占42%，心血管系统疾病占46%，恶性肿瘤占12%。真菌检测中，81.5%为念珠菌属感染，高于曲霉菌属感染的18.5%(P<0.05)，念珠菌属感染中以白色念珠菌为主，其次是热带念珠菌，曲霉菌属中以烟曲霉为主。患者经相应处理后，治疗有效率仅为52%。结论RICU患者易发生院内肺部真菌感染，存在较高的病死率，以曲霉菌、耐氟康唑的念珠菌感染为主，需及早发现，及时采取干预治疗。

呼吸重症加强治疗病房；院内肺部真菌感染；临床特点

医院RICU患者多病情危重、复杂，身体条件差、免疫功能降低、营养状态差很大程度上增加了院内感染率。且RICU本身的特殊性进一步增加了院内感染发生率。真菌感染是院内感染的常见类型，其发生率明显提高，占院内感染的15%，且多数合并院内真菌感染患者，有超过50%直接死于感染。院内真菌感染无特异性，临床表现复杂多样，其诊断较为困难。现笔者以50例RICU肺部真菌感染患者为例，分析其临床特点，总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料随机选取2010年9月至2015年9月安钢职工总医院RICU院内肺部真菌感染患者50例，与《中华内科杂志中》[1]肺部真菌感染诊断标准相符；男37例，女13例；年龄30～84岁，平均(69.6±4.3)岁；患者入院前未出现真菌感染症状。

1.2研究方法回顾患者临床资料，整理并评估具体情况，行真菌采样培养，以此确定真菌种类，并观察患者预后。

1.3效果评定有效：症状消失，肺部阴影改善，病原学检查为阴性；……