杜金勇，王功勋

(信阳市第四人民医院，河南　信阳　464100)

托拉塞米序贯治疗对冠心病致慢性心衰心功能的影响

杜金勇，王功勋

(信阳市第四人民医院，河南信阳464100)

目的:观察托拉塞米序贯疗法对由冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诱发的慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法:将74例因冠心病导致的心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。均按照2014心衰治疗指南给予常规抗心衰治疗，观察组利尿剂选用托拉塞米，对照组利尿剂选用呋塞米。治疗3个月后观察心功能改善情况、心脏左室舒张末期内径及左室射血分数、N端B型利钠肽原、6 min步行距离试验、明尼苏达心衰生活质量及不良反应发生情况。结果:2组总有效率观察组为86.84%，对照组为83.33%，二者无显著性差异(P＞0.05);而与对照组比较，在减少心衰患者左室舒张末期内径、N端B型利钠肽原方面，观察组优于对照组(P＜0.05);在提高左室射血分数、患者的运动耐力方面，观察组优于对照组(P＜0.05);在改善患者的生活质量方面，观察组优于对照组(P＜0.05);2组不良反应的发生率无显著性差异(P＞0.05)。结论:利尿剂托拉塞米序贯疗法治疗冠心病诱发的慢性心力衰竭在提高患者的心脏功能方面疗效较好。

托拉塞米;慢性心力衰竭;序贯治疗;冠心病

优先数字出版地址:http://www．cnki．net/kcms/detail/51.1688．R.20151228.1653.014．htm l

慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)简称心衰，是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等多种原因导致心室充盈或射血能力受损，引起的一系列复杂的临床综合征，主要表现为呼吸困难、乏力、液体潴留等［1］。……