杨慧婷+陈楷正+薛清彬

【摘 要】 目的：探讨影响丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症儿童过敏性紫癜疗效相关因素。方法：回顾性分析109例重症HSP患儿临床资料，按照疗效情况，将治疗显效+有效作为对照组（84例），将治疗无效作为观察组（25例），对影响疗效的相关因素进行单因素分析及多因素二元Logistic分析。结果：年龄、病因、过敏性紫癜家族史、既往HSP病史及入院IgG水平可能是影响丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症儿童HSP预后的影响因素，差异具有统计学意义（P<0.05）；多因素二元Logistic分析结果表明，年龄（OR=3.408，95%CI：1.119～5.842）、过敏性紫癜家族史（OR=3.780，95%CI：1.226～6.347）及既往HSP病史（OR=4.088，95%CI：1.480～9.659）是影响丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症儿童HSP的危险性因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：年龄、过敏性紫癜家族史及既往HSP病史是影响丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗重症儿童HSP的危险性因素。

【关键词】 过敏性紫癜；重症；丙种球蛋白；甲基强的松龙

【中图分类号】R554+.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0104-03

过敏性紫癜是（Henoch-Schonlein purpura，HSP）以小血管炎症为主要病理改变的变态反应性疾病，发病季节以5～13岁居多，9月至次年3月为高峰期[1]。HSP发病后临床表现为皮肤紫癜、胃肠道出血、关节痛、腹痛及肾功能损伤。重症HSP目前在儿童诊断上暂无统一的标准，国内对儿童重症HSP的诊断多延用成人重症HSP的诊断标准[2]。目前对儿童重症HSP的治疗方法较多，如血液灌流、丙种球蛋白联合甲基强的松龙冲击治疗、免疫抑制疗法。我院自2009年以来对重症HSP患儿均采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙冲击治疗，为更好了解丙种球蛋白联合甲基强的松龙冲击治疗的效果，分析了近年来收治的重症儿童HSP的疗效，并对影响预后的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析，寻找影响重症儿童HSP预后的危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院于2009年1月至2015年12月收治的109例重症HSP患儿临床资料，所有患儿均符合HSP的诊断标准。……