王小军　宋飒　丁伟

(1.泰兴市第二人民医院骨科， 江苏 泰兴 225411；2.上海市第六人民医院创伤骨科，上海 200233)



锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果分析*

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(1.泰兴市第二人民医院骨科， 江苏 泰兴 225411；2.上海市第六人民医院创伤骨科，上海 200233)

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的效果和安全性。 方法同期收治的96例患者中NeerⅡ型锁骨远端骨折患者54例，TossyⅢ型肩锁关节脱位患者42例，根据患者病情及手术特征，采用随机数字表法分为锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带治疗组各48例。两组患者分别采用锁骨钩钢板内固定治疗和克氏针张力带钢丝、螺钉固定治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、住院天数，并随访观察两组患者的预后及并发症情况。 结果两组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)；锁骨钩钢板治疗组患者的住院天数和伤口愈合时间均明显短于克氏针张力治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；锁骨钩钢板治疗组患者的肩关节功能改善优良率和内固定效果优良率均明显高于克氏针张力带治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)；同时，锁骨钩钢板治疗组患者的并发症发生率也明显低于克氏针张力带治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位有较好的治疗效果，且并发症发生率少，可在临床上推广应用。

锁骨钩钢板；锁骨远端骨折；肩锁关节脱位；疗效

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位均是临床上较为常见的损伤，锁骨远端骨折的发生率约占锁骨骨折的15%[1]，常见损伤部位为锁骨外1/3处，多由于直接暴力作用所致，巨大的外力冲击造成肩部下陷，手臂轻度内旋、外展位[2]；肩锁关节脱位约占肩部损伤脱位的12%，其损伤机制与锁骨远端骨折相似。目前，对于NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位，临床一般主张手术固定治疗，以重建关节的稳定性，恢复其正常功能并防治继发性创伤性关节炎和疼痛[3-4]。传……