杨丽萍　赵谷天　陈宗宁　茶丽珠　赵渊

(丽江市人民医院心血管内科, 云南 丽江 617400)



冠心病合并房颤患者的甲状腺激素水平变化及其机制探讨*

杨丽萍赵谷天陈宗宁茶丽珠赵渊

(丽江市人民医院心血管内科, 云南 丽江 617400)

目的分析冠心病合并房颤患者的甲状腺激素水平的变化及其相关机制。方法选取冠心病患者150例， 其中单纯冠心病患者80例(CAHD组)，冠心病合并房颤者70例(CAHD+AF组)，随机选取同期到院接受体检的健康者50例作为对照组。入院时，对两组患者进行血生化、颈动脉粥样硬化情况和甲状腺激素测定或评估。两组间计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用2检验。结果与对照组比较，CAHD组和CAHD+AF组甲状腺激素水平、血脂、凝血功能及动脉粥样硬化厚度均明显升高。其中CAHD+AF和CAHD两组间FT4、TSH、血脂水平、凝血功和动脉粥样硬化程度均存在显著性差异(P<0.05)，而两组间TT3、TT4和FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论资料显示，FT4和TSH水平的下降可诱导血脂水平上升、凝血功能增强、动脉粥样硬化加重，容易诱发冠心病合并房颤的高危现象的发生。

冠心病； 房颤； 游离甲状腺激素； 血清促甲状腺激素；危险因素

心房颤动(Atrial fibrillation AF，房颤)是一种常见的心率失常，发病率随着年龄的增长逐渐升高，是危害人群健康的最重要心血管疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary atherosclerotic heart disease， CAHD，冠心病)又是房颤发病的重要因素，据流行病学统计，我国冠心病中房颤的发病率达到2.6%[1,2]。已有研究表明，甲状腺激素对冠心病合并房颤患者具有一定的影响[3]，但国内有关甲状腺激素水平对冠心病合并房颤患者血脂、动脉粥样硬化、凝血功能以及相关机制的报道不多。……