杨云　赵景杰　赵万红　王芳侠　白菊　刘田　刘婧

(西安交通大学第二附属医院,1.血液科;2.输血科， 陕西 西安 710004)



沙利度胺联合低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究*

杨云1赵景杰2赵万红1王芳侠1白菊1刘田1刘婧1

(西安交通大学第二附属医院,1.血液科;2.输血科， 陕西 西安 710004)

目的探讨低剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)的临床疗效。方法选择临床治疗的MM患者56例，其中初发及难治MM患者36例、平台期患者20例(低剂量组)，采用低剂量地塞米松联合沙利度胺治疗。另选匹配的非随机、历史对照患者23例(标准剂量组)采用标准剂量的地塞米松联合沙利度胺方案治疗。结果低剂量组36例初发及难治性患者中21例患者获得不同程度的缓解，总有效率为58.33%，其中完全缓解(CR) 2例(5.56%), 很好的部分缓解(VGPR) 1例(2.78%)，部分缓解(PR) 18例(50.00%)，1年无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为53.70%和43.50%。标准剂量组的23例患者中CR 2例(8.70%), VGPR 3例(13.04%)，PR 9例(39.13%)，总有效率为60.87%，两组疗效相当，差异无统计学意义(P>0.05)。 低剂量组肺部感染等副作用明显低于标准剂量组，差异有统计学意义((P<0.05)。结论低剂量地塞米松联合沙利度胺可有效治疗初发及难治多发性骨髓瘤患者，并可用于MM平台期患者的维持治疗，临床疗效与标准剂量相当，但毒副作用更小。

多发性骨髓瘤; 沙利度胺; 地塞米松; 疗效

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是以浆细胞的恶性增殖为特征的造血系统恶性肿瘤。采用高缓解率的诱导治疗、联合新药的巩固化疗及自体造血干细胞移植(ASCT)可明显改善多发性骨髓瘤患者的预后，但由于与治疗相关死亡率较高或由于经济问题和自身条件等因素仍使部分MM患者治疗效果较差，且MM患者难免会出现疾病进展或复发，因此，为MM患者寻找新的治疗方法及如何使诱导治疗及ASCT后获得缓解的患者疗效能持续是临床急需解决的问题。