李程程，于 爽，侯秀伟，李亚丽*（吉林大学白求恩第二医院，吉林 长春 130041）

探讨循证护理对心血管内科患者压疮预防的效果

李程程，于 爽，侯秀伟，李亚丽*
（吉林大学白求恩第二医院，吉林 长春 130041）

目的 探讨循证护理对心血管内科患者压疮预防的效果。方法 选取我院2012年6月～2014年9月收治的心血管内科患者100例作为研究对象，根据平均随机的原则，将其分为研究组和参照组，各50例。参照组行常规护理，研究组行循证护理，对比两组的护理效果。结果 研究组的压疮发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的护理满意情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 循证护理对心血管内科患者压疮预防效果明显，可以有效降低压疮发生率，具有良好的护理效果，值得推广。

循证护理；心血管内科；压疮预防

随着人们生活质量的不断提升，人们的自我保护意识不断的增强，进而对临床护理工作也愈发关注［1］。近些年来，循证护理的开展得到更多患者以及患者家属的认可。循证护理是指通过对患者的调查来进行实证的查找以及运用，进而对患者行针对性的护理干预［2］。通过相关的临床资料显示，压疮是比较常见的临床疾病，主要的发病人群就是长期卧床的患者。本次研究选取我院收治的心血管内科患者100例作为研究对象，对其行循证护理，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年6月～2014年9月收治的心血管内科患者100例作为研究对象，根据平均随机的原则，将其分为研究组和参照组，各50例。研究组男35例，女15例；年龄59～80岁，平均年龄（66.56±5.61）岁；心绞痛6例，心率失常6例，心肌梗死5例，风湿性心脏病12例，高血压8例，冠心病13例。参照组男32例，女18例；年龄61～81岁，平均年龄（67.86±5.53）岁；心绞痛6例，心率失常4例，心肌梗死10例，风湿性心脏病14例，高血压10例，冠心病6例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组行常规护理干预。包含病情护理、用药护理、生活护理以及心理护理等各种措施；研究组行循证护理。具体措施是：护理人员提出如何预防压疮的发生、以及如何处理已经产生的压疮等问题。针对些问题，查找相关的医学研究，比如医学杂志或者通过查阅网络资料等。根据比较可靠的资料，提出相对科学的预防压疮的具体护理措施。预防压疮的具体护理措施为：①使用充气床垫，避免患者局部组织时间受压，定时为患者翻身拍背，可每隔2 h进行1次，部分患者可缩短至每30 min进行1次；②在患者平卧位时，要求床头升高≤30°，搬运或变更体位时可将患者身体抬离床面，切不可使用推、拉等动作，避免对皮肤产生擦伤。可对皮肤干燥患者给予润肤品保护皮肤，对于腹股沟、颈窝、腋窝、肘窝等褶皱部位给予爽身粉；③饮食方面嘱患者多食用高维生素、高热量及高蛋白的食物，对于进食困难患者可给予鼻饲，并适当输注人血白蛋白及血浆；④采用酒精与碘伏对压疮面进行消毒，并给予生理盐水清洗创面，然后采用5.0 L/min流量的氧气吹干创面。对于I、Ⅲ期的压疮，则可以采用超薄型多爱肤塑料袋将创面覆盖，行常规换药处理，每3天进行1次；对于压疮创面液体渗出较多者，可以在创面上覆盖一定的藻酸盐海绵，然后给予多爱肤敷料对其进行覆盖，要求敷料边缘和创面之间的距离在2.0 cm以内，并且每隔2天换药1次。

1.3 评价指标

对两组患者护理过程中压疮发生情况进行比较，同时对两组患者护理满意度进行记录与分析。护理满意度调查问卷为我院自制，具体包括5项内容：护理态度、专业知识及操作、疑问解答、沟通反馈以及护理形象，每项评分20分，共计100分。非常满意：调查分数＞85分；一般满意：60分≤分数≤85分；不满意：分数＜60分。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组压疮发生情况比较

研究组发生压疮2例，发生率为4%；参照组发生压疮8例，发生率为16%。研究组压疮发生率显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

循证护理是一种针对性的护理措施，具有一定的计划性以及系统性［3］。基于循证护理模式下，护理者根据搜查的相关科研结论以及患者的实际需求来来制定科学合理的护理计划。相关的临床资料显示，压疮是比较常见的临床疾病，主要的发病人群就是长期卧床的患者，一旦患上压疮会严重影响患者的身体健康以及生活质量［4］。本次研究结果显示，研究组的压疮发生率为4%，显著低于参照组的16%（P＜0.05）；研究组的护理满意度为96%，显著优于参照组的76%（P＜0.05）。对心血管内科患者行循证护理，有助于改善患者对护理的满意度。护理人员加强对患者健康知识的教育，可以加强患者对疾病的认识，进而积极的配合护理人员进行有效的护理工作。另一方面，也有利于和谐护患关系的建立［5-6］。

综上所述，循证护理对心血管内科患者压疮预防效果明显，可以有效降低压疮的发生率，具有良好的护理效果，值得推广。

［1］ 杨梅莉，于海霞，郭 伟.循证护理在心血管内科压疮预防与治疗中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，16：15-16.

［2］ 王金兰，陈丽斐，吴振梅.循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用效果［J］.实用心脑肺血管病杂志，2013，10：152-153.

［3］ 喻理萍.循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果分析［J］.大家健康（学术版），2015，15：207-208.

［4］ 肖 敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用［J］.护理实践与研究，2012，08：17-18.

［5］ 申 彬，白 峰.循证护理在骨折卧床患者压疮预防中的效果观察［J］.科学技术与工程，2012，13：3198-3200.

［6］ 黄 菁，韩小英.循证护理在50例心血管内科患者压疮防治中的应用［J］.中国民族民间医药，2013，23：144.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.13.142.02

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