刘希建

（河北省南皮县中医医院内科，河北　沧州　061500）

前列地尔治疗冠心病心肌缺血60例的疗效评价

刘希建

（河北省南皮县中医医院内科，河北沧州061500）

目的 分析前列地尔治疗冠心病心肌缺血患者的疗效。方法 选取2013年5月～2014年7月我院收治的冠心病心肌缺血患者60例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各30例。对照组患者给予传统扩冠药物治疗，研究组患者给予前列地尔注射液进行治疗，对比两组患者的疗效与各项指标检查。结果 研究组患者的临床总有效率为90.00%，对照组患者的临床总有效率为63.33%，对比两组临床总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后血粘度（4.03±0.38）mmol/L、甘油三酯（1.53±0.39）mmol/L、胆固醇（4.52±0.31）mmol/L，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用前列地尔对冠心病心肌缺血患者进行治疗的疗效显著，能有效改善患者血粘度、甘油三酯、胆固醇等指标，在临床上可以广泛应用。

前列地尔；冠心病；心肌缺血；疗效

冠心病心肌缺血主要是由于心脏的血液灌注减少，而导致心肌能量代谢不正常及心脏的供氧减少等状况［1］。本次主要是研究分析对冠心病心肌缺血患者使用前列地尔进行治疗的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月～2014年7月我院收治的冠心病心肌缺血患者60例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各30例。所有患者均通过临床诊断，确诊患有冠心病，确诊患者均有心肌缺血等症状。其中，伴心绞痛的有26例，急性心肌梗塞的有15例，合并糖尿病、高血压的有19例。患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。研究组男19例，女11例，年龄48～73岁，平均年龄（60.53±2.34）岁。对照组男18例，女12例，年龄49～74岁，平均年龄（61.42±2.41）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用传统扩冠药物治疗，给予异舒吉20 mg，加入250 mL5%葡萄糖，1次/d静点，1周后改用血塞通400 mg，连续治疗3周。研究组患者给予前列地尔注射液进行治疗，前列地尔注射液10 μg加入20 mL5%葡萄糖，静脉注射，1次/d，5天后辅以丹参及能量合剂等药物继续治疗，连续治疗3周。

1.3观察指标与疗效判定标准

观察两组患者的胸闷、气短、胸痛等症状的情况，以此评价治疗疗效。观察两组患者的治疗疗效，分为3种。显效：患者胸闷、气短、胸痛等症状消失，心电图恢复正常；有效：患者症状得到明显的好转，心电图大部分恢复正常；无效：治疗后未达到以上2个标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

两组患者的临床总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组冠心病心肌缺血患者疗效对比（n，%）

观察两组患者血粘度、甘油三酯、胆固醇等指标发现，两组患者治疗后的各项指标检查对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组冠心病心肌缺血患者各项指标检查数据对比（±s）

表2　两组冠心病心肌缺血患者各项指标检查数据对比（±s）

注：*与对照组比较，P＜0.05

分组　n时间　　血粘度　甘油三酯　胆固醇（mmol/L）　（mmol/L）　（mmol/L）研究组 30治疗前　4.96±0.81　1.96±0.49　5.86±0.74治疗后　4.03±0.38*　1.53±0.39*　4.52±0.31*对照组　30治疗前　4.95±0.83　1.93±0.51　5.75±0.63治疗后　4.87±0.74　1.74±0.48　5.47±0.48

3　讨 论

引起心肌缺血最主要的病因是冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄或闭塞［2］，其主要发病人群以中老年人为主［3］，严重危害患者的生命健康，所以及早发现和治疗极为重要。

前列地尔是一种新一代药物，主要是以脂微球为药物载体［4］，脂微球的包裹会帮助前列地尔不易失活，其主要特征是易于分布到受损血管部位，达到抑制血小板凝集、扩张血管等作用［5］。其还有缺血一再灌注损伤保护、抑制动脉硬化形成、保护心肌细胞膜、稳定溶酶体膜、增加心肌收缩力、清除循环免疫复合物等作用［6］。

本次研究主要是分析60例冠心病心肌缺血患者治疗的疗效。对照组患者临床总有效率为63.33%，低于研究组的90.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者治疗后的血粘度（4.03±0.38）mmol/L、甘油三酯（1.53±0.39）mmol/L、胆固醇（4.52±0.31）mmol/L等指标与对照组患者治疗后相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用前列地尔对冠心病心肌缺血患者进行治疗，治疗疗效显著，能有效改善各指标情况，在临床上可以广泛应用。

［1］韩善玉.前列地尔改善冠心病患者心肌微循环及血液流变学的疗效分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（29）:175-177.

［2］佘丽娟.前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例疗效观察［J］.中国现代药物应用，2014，8（15）:138-139.

［3］张超锋.前列地尔联合磷酸肌酸治疗冠心病心绞痛的临床分析［J］.现代诊断与治疗，2014，25（2）:326.

［4］宋国良，裴兆辉，漆满英.前列地尔注射液与麝香保心丸联合治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］.中国医药导报，2012，9（3）:85-86.

［5］谭健强.前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）:1172.

［6］刘 岩.前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例疗效观察［J］.中国当代医药，2011，18（20）:41.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.021.02