张　昶　周　鹰　张　怡　王瑞红　徐　耀　廖奕歆

(1 航天中心医院中医科，北京，100049； 2 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010； 3 首都医科大学附属北京朝阳医院，北京，100020)



针灸经络

激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效评价

张昶1周鹰2张怡3王瑞红1徐耀1廖奕歆1

(1 航天中心医院中医科，北京，100049； 2 首都医科大学附属北京中医医院，北京，100010； 3 首都医科大学附属北京朝阳医院，北京，100020)

目的：评价激痛点神经阻滞联合针刀治疗冈上肌腱炎的临床疗效。方法：63例患者随机分为“神经阻滞组”32例和“神经阻滞联合针刀组”31例，共2组。取穴：肱骨大结节激痛点和冈上窝激痛点。神经阻滞组于激痛点注射消炎镇痛液；神经阻滞联合针刀组注射消炎镇痛液后，行针刀治疗。1次/周，共3次，3周后随访。结果：2种疗法均能降低VAS评分，提高C-M分值(P<0.05)。神经阻滞联合针刀组治疗后VAS=(23.39±22.30)分，C-M=(81.06±15.83)分，优于神经阻滞组(P<0.01)。结论：神经阻滞联合针刀组冈上肌腱炎疗效显著。

针刀；神经阻滞；冈上肌腱炎；疗效评价

冈上肌腱炎(Supraspinatus Tendinitis)是肩关节痛的常见原因。冈上肌腱是肩袖的重要组成结构，所受的拉应力远大于构成肩袖的其他肌腱[1]。冈上肌腱止点1 cm内的乏血管区，是肌腱损伤的解剖学基础[2-3]。在多种因素作用下，乏血管区变性、退变，导致炎症、钙化、撕裂，甚至断裂等病理改变[3]。改善乏血管区的血液循环，将促进冈上肌腱损伤的修复。神经阻滞疗法(Nerve Block，NB)通过阻滞神经冲动的传导、解痉、消炎、改善微循环，使疼痛症状得到缓解[4]。有学者指出，越早注射激素，效果越好[5]，3次注射的效果更显著[6]。前期研究表明[7]，针刀和火针均能改善局部供血，是本病的有效治疗手段。……