雷国锋，张君平，王晓冰，李晓梅

河南科技大学附属三门峡市中心医院新生儿科/NICU，河南三门峡　472000

42例新生儿呼吸机相关性肺炎发病因素的临床研究

雷国锋，张君平，王晓冰，李晓梅

河南科技大学附属三门峡市中心医院新生儿科/NICU，河南三门峡472000

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病的影响因素。方法回顾性分析2010年7月—2015年7月该院NICU使用呼吸机治疗的97例危重新生儿围产期和发病前的病史、一般情况、有无并发症、机械通气时间、气管内吸引次数、有无预防应用抗生素等可能影响VAP发病的因素，用多元回归法进行统计学分析和处理所得资料临床资料。结果VAP发生率为43%；VAP发生率与出生胎龄、出生体重、新生儿体位呈负相关，与机械通气（MV）时间、气管插管次数、气管内吸引次数、新生儿败血症呈正相关（P＜0.05）。结论避免VAP的危险因素，减少机械通气时间，减少气管插管次数，加强体位管理，能够降低VAP的发病率。

呼吸机相关性肺炎；新生儿；临床研究

随着围产技术的进步，呼吸机尤其是有创呼吸机在新生儿救治中越来越多地被应用，特别是随着机械通气的广泛应用，加之新生儿免疫功能不成熟，使得新生儿更易患呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP），据统计VAP在新生儿重症监护室的发生率为42.8%，其中病死率为16.4%（95%CI13.8%～18.9%）［1］，VAP导致患者平均住院日以及上机时间延长，亦是机械通气治疗失败的重要原因，作为有创呼吸机使用的严重并发症，近年来逐渐引起广大医护人员尤其是NICU医护人员的极大关注［2-3］。……