谭　杰，康艳虹，马　为

1.广东药科大学附属第一医院(广东 广州 510080) 2.广州医科大学附属广州市第一人民医院(广东 广州510180)



胸部CT评分对恶性胸腔积液的诊断价值

谭杰1，康艳虹1，马为2

1.广东药科大学附属第一医院(广东 广州 510080) 2.广州医科大学附属广州市第一人民医院(广东 广州510180)

目的探讨胸部CT评分对恶性胸腔积液的诊断价值。方法因胸腔积液行胸部增强CT患者213例，对恶性胸水进行CT评分，分析评分结果行统计学分析。结果CT评分诊断良恶性胸水的敏感性96.03%、特异性83.91%，符合率91.08%，ROC曲线下面积为(AUC)0.891，95%CI为0.839～0.943(P<0.01)。结论CT评分对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定临床应用价值。

CT评分；胸腔积液；诊断

胸水是一种临床常见病变，许多疾病如肺癌、结核性胸膜炎、乳腺癌等都均可导致胸水的产生，成人胸水中大约20%是恶性胸水(malignantpleuraleffusions，MPE),其中以肺癌性恶性胸水最多，约占50%，肺癌患者以恶性胸水为首发症状者约占10%～50%[1]。目前诊断方法中，细胞学检查敏感性低，仅能诊断50%～60%的胸水，而有创性检查如胸腔镜及开胸检查，诊断敏感性虽高但由于费用高、创伤大而不能广泛应用于临床[2]。良恶性胸水的鉴别诊断一直是临床难题，Porcel等[3]提出胸部CT评分将最具特征的胸部CT图像量化，按得分积累制评估病情。本研究将胸部CT评分及与肺组织病理活检结果进行对照，分析CT评分对恶性胸腔积液的诊断价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2013年03月—2015年03月于广州医科大学附属广州市第一人民医院因胸腔积液行胸部增强CT的213例检查者，年龄18～76岁，平均(56.03 ±4.25)岁，其中男性165例，女性48例，所有行胸部增强CT检查者均行胸部CT评分。……