文/吴华胜

几例疑难验配加工案例的探讨

文/吴华胜

1　 棱镜案例

案例1： 杨某，男，40岁，自述头部曾遭受过枪击，头部留有子弹，左眼失明，右眼近视散光，眼球严重斜位，必须低头30度左右视物。

经查，原镜度数为：

R：-3.50DS/-2.00DC×18，

顾客表示要把眼镜往上推才能看清楚，这相当于加了底朝下的棱镜度，电脑测试，电脑定位反光点在眼球下边缘，无法显示屈光度，成像应该偏离黄斑中心很多。插片测试，先置原镜度数，再置底朝下8△，顾客表示抬头少许能够看得到。如果去除棱镜，头位就要下倾30度左右才能看得到。经过反复测试，屈光度精调最终为：

R：-4.25DS/-2.00DC×180，

可以达到1.5的视力。由于最大棱镜只能做到8△，所以棱镜度测试以8△为限，顾客试戴后效果很满意。

图1　

如图1所示 ，以棱镜镜片厚的一端为底，薄的一端为顶，棱镜度越靠近底端有效棱镜度越大。

图2　

如图2所示，由于棱镜镜片的凹面有倾斜度，棱镜度越大倾斜度也越大，吸盘作用力不均匀，磨制时容易跑轴，所以建议加工这类镜片吸附时必须加双面贴，减轻磨头重量（半自动磨边机设置最低档位）。

图3　

如图3所示，右眼为装配好加棱镜的镜片效果，上薄下厚，患者左眼为盲，本着节约成本又兼顾外观漂亮，左眼选取了与棱镜底差不多厚度的单负球镜片给予装配。装配时，左眼向上移心至外观和右眼一致为准，装配成功后，左右眼镜片的外观、重量都很接近，顾客十分满意。

案例2：一位10年前的老顾客来店配镜，原镜：

R：-3.75DS/-0.75DC×80，

L：-4.00DS/-0.50DC×90，

据顾客描述，需要把眼镜调整成左低右高再佩戴，不然极不舒适。……