于新颖，姜　红，范　玲

（中国医科大学附属盛京医院第一新生儿病房，沈阳110004）



极低出生体质量儿PICC导管相关血流感染的危险因素及早期临床特点

于新颖，姜红，范玲

（中国医科大学附属盛京医院第一新生儿病房，沈阳110004）

分析近3年我院新生儿重症监护室极低出生体质量儿经外周置入中心静脉导管（PICC）导管相关血流感染的发生率、病原学分布、危险因素及早期临床特点。胎龄小、出生体质量低、PICC置管日龄短、PICC总留置时间长及未预防性应用抗感染药物的极低出生体质量儿，如突然出现呼吸暂停或周期样呼吸、皮肤灰暗或花纹、喂养不耐受，应高度警惕PICC导管相关血流感染，尽早查明原因，必要时拔除PICC以控制血流感染。

极低出生体质量儿；经外周置入中心静脉导管；导管相关血流感染；护理

极低出生体质量儿（very low birth weight neonate，VLBWI）是指出生体质量＜1 500 g的新生儿，其中，体质量＜1 000 g称为超低出生体质量儿（extremely low birth weight neonate，ELBWI）。VLBWI胎龄小、体质量低、发育不成熟，各器官功能不完善，住院治疗期间需要长期静脉营养支持和静脉药物治疗。经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheters，PICC）为VLBWI的药物治疗提供了理想的静脉通路［1-2］。但PICC作为一种有创操作，可能出现如导管堵塞、断裂、静脉炎和导管相关血流感染（catheter-related blood stream infection，CRBSI）等并发症。其中，CRBSI会明显延长住院时间，增加死亡风险，文献［3-4］报道新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）CRBSI的发生率为4.8～16.5/1 000导管日。确定VLBWI发生CRBSI的危险因素并识别其早期临床表现是VLBWI护理工作的重点。因此，本研究拟采用病例对照研究的方法分析VLBWI在PICC留置期间CRBSI的发生率和病原学分布、危险因素及早期临床特点，为进一步指导临床护理工作提供依据。……