张琛

[摘要]少腹逐瘀汤为王清任创立的活血化瘀类方剂之一，临床应用广泛，疗效显著，可应用于内、外、妇多个领域，尤其在治疗痛经时具有明显的疗效，笔者通过列举案例一则以浅析少腹逐瘀汤。

[关键词]少腹逐瘀汤；王清任；痛经

痛经是指妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛晕厥，亦称“经行腹痛”。临床上分为原发性和继发性两大类。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变者，又称为功能性痛经，多见于青少年；继发性痛经是由于盆腔器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引发的痛经，常见于育龄期妇女。有报道显示，在对2002-2011年的部分文献统计表明，育龄期妇女的痛经发病率在16%-91%之间，其中重度患者占2%-29%，在校大学生也普遍受痛经的影响，并对其学习生活造成了困扰。

少腹逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》一书，《医林改错》全书分为上、下两卷，共载方剂33首，中药87味，是王清任生前仅留的医学著作，记载了他毕生的临床经验和诊治心得，可谓流芳百世，诸多方剂疗效显著，至今仍应用广泛。王清任在继承了《内经》的理论基础上，结合张仲景及诸多医家经验思想，并通过实践进行人体解剖，创立了瘀血致病学说，主张“诸病之因，皆由血瘀”，并创制了通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤等广为流传的方剂。

少腹逐瘀汤的组成为：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂，具有活血祛瘀、温经止痛的功效，主要用于寒凝血瘀证，广泛应用于妇科各个领域，如原发性痛经、继发性痛经、不孕证、慢性盆腔炎、崩漏、子宫肌瘤等。……