杨勇

[摘要]目的：通过对近年关于针灸治疗失眠患者的文献记录进行分析，结合观察针灸治疗失眠的临床效果，探讨针灸治疗失眠的方法。方法：对今年来针灸单一治疗失眠、针灸药物联合治疗和针灸配合推拿治疗失眠的文献进行仔细研究分析。结论：针灸治疗方法具有疏通脉络，调整阴阳之功，在治疗失眠病症上具有良好的临床效果。

[关键词]针灸；失眠；穴位

失眠值得无法入睡或者无法稳定的保持睡眠状态，在临床上较为常见。从中医判断角度认为，失眠患者失眠症状，表现为入睡难，早上醒来时间早，睡眠时间小于5h，白天精神不济，晚上入睡困难。严重者失眠症状反复发作，伴有头痛、心悸，神经衰弱等情况。今年来，失眠患者人数不断增加，中医针灸治疗凭借其安全，无耐药性，避免了西药治疗的药物依赖性等副作用，受到越来越多人们的重视与应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近5年的针灸治疗失眠临床研究报告，包括针灸单一治疗失眠、针灸药物联合治疗和针灸配合推拿治疗失眠等方向，简要综述分析如下。

1.2 诊断标准

痊愈：经过治疗后，患者的睡眠时间或者夜间休息时间能够在6个小时以上，睡眠质量良好，白天精力充沛。效果明显：经过针灸治疗后，睡眠质量好转，睡眠时间或者夜间休息时间在3个小时以上，睡眠较深。有效：经过治疗后，休息时间或者夜间睡眠时间增加，但是总体在3小时以下。无效：患者经过一段疗程的治疗后，失眠现象没有改善或者加重。

1.3 治疗方法

1.3.1 针灸治疗失眠

单一的针灸治疗失眠通常是取“两神”治疗失眠症，第一种是，取主穴：督脉和足太阳膀胱经穴位，取神庭、百會、神道、中枢、玉枕、心俞、肝俞、脾俞、肾俞和申脉；另一种是取手心阴心经和手厥阴心包经为主，取少海、神门、曲泽、郗门、内关和劳宫。在参考的文献中，有34人采取此法治疗，临床痊愈8名患者，治愈率达88.2%。因此可以得出结果：“两神”针灸法可以有效治疗失眠症状，安气宁神。

效果比较明显的还有传统的泻南补北、交通心肾法治疗失眠症。取穴神门、内关、心俞、太溪、照海、肾俞、每次流程30分钟，坚持10次一疗程。观察表明针刺组48.2%的病例痊愈，相关实验的西药对照组无一人痊愈，针灸治疗率显著高于西医治疗方法。

调整阴阳、调理气血法。在四神神透百会、内关、神门、足三里、三阴交、涌泉。灸法比较特别，在临睡前将艾条点燃，对涌泉穴温和灸，热度以患者感觉不烫为准。并且辅佐针对性的心理治疗，帮助患者在心理上消除不良情绪，安心静气，补益肝肾，调理阴阳。

1.3.2 针药配合治疗失眠

在用针灸治疗失眠过程中，辅之中药内服。镇肝养心汤：香附、珍珠母、磁石、当归、生地黄、莲子心、酸枣仁、夜交藤、茯神、远志、合欢皮、甘草。穴位取四神聪，安眠、神门、足三里、三阴交、照海。治疗组结果表明38例临床患者中，有9例治愈，有效治疗率达到73.2%。镇肝养心安神汤配合针灸治疗，促进阴血生，心神得养，自然能治疗失眠病症。

温胆汤：大枣、合欢皮、琥珀、甘草、竹茹、法半夏、陈皮、茯苓、生姜。15天为一个疗程。配合毫针刺神门和三阴交，平补平泄，留针20分针。临床效果治疗率达到71%。

通过大量临床文献的研究分析，发现采用针灸治疗能够有效的调节患者身体经络，使身体归于阴阳调和平衡，对应不同的失眠病症，联合相应的中药内服，可以很好的达到调节身体机能，治疗失眠病症的作用。

1.3.3 针刺配合推拿

推拿具有疏通经脉，活血通气，整理筋骨，滑利关节的作用。所以，将推拿联合针灸治疗具有抗病调整气血的作用。将推拿术用于失眠患者的头部，可以使患者头部毛细血管舒张，增加脑部血流循环，改善头部供血状况，从而改善治疗失眠症状。

推拿手法一：患者俯卧式，实施滚法与患者背部两侧的膀胱经，在心俞、肝俞稍加中立用一指禅法推拿。最后以捏背3-5分钟结束。推拿法二：患者采取仰卧式，从患者的头顶以一指禅法推至患者面部，由印堂经神庭推至头维，回到印堂经阳白至太阳，再在睛明绕眼眶一周，按揉整个面部，以指禅法按揉两侧风池，将五指扣头结束推拿，整个历时10分钟左右。针刺取穴：百会、四神聪、风池、三阴交、内关、神门、足三里、安眠穴，采取平补平泻法。每次留针30分钟，10次为一疗程。按照推拿结合针灸治疗失眠法，临床试验证明总有效治愈率能够达到90%以上。效果显著。

1.4 统计学方法

此次研究采用的是SPSS17.0统计软件进行数据统计分析，p<0.05时具有统计学意义。

2 结论

通过以上临床资料与方法，中医针灸治疗失眠病症效果是比较明显的，针灸治疗凭借其安全经济，无药物毒副作用受到医生和患者的认可。在近五年的临床文献记录中，发现针灸治疗法有效治疗率不断提高。但是诸多中医药的针灸治疗法很多事基于自身多年的行医经验，方式取穴以及中医用药上存在个体的差异性，不能够进行一般性推广，在临床的广泛应用上存在不足。若是将失眠患者统一定为一种病症，统一施针用药效果是不明显的甚至达不到相应的治疗效果。因此，将来针灸治疗失眠的方法亟待于进行统一化的病症疗程评估治疗体系，这样才能帮助更多的失眠患者摆脱病症的折磨。