郑芳　张维红

[摘要]总结了消化胃镜检查导致患者下颌关节脱位的原因。制定了相应的预防措施。包括术前、术中、术后的健康宣教，检查中的指导，配合医师的检查及下颌关节脱位的处理措施。认为只要宣教到位，处理措施得当，完全可以避免下颌关节脱位，减少患者痛苦。

[关键词]胃镜；下颌关节脱位；预防措施

在各项内镜检查中，消化胃镜检查是最普及的一项，是诊断消化道疾病最直观、可靠的方法，临床应用已相当广泛，具有很好的安全性和准确性。但毕竟是一项侵入性操作，在检查的过程中，会出现各种各样的意外。当胃镜通过口腔进入食道时，部分患者的心情会不由自主的紧张起来，在检查中或检查后会造成下颌关节脱位。踝突滑出关节窝意外，超越了关节运动的正常限度，以致不能自行复回原位者称颞下颌关节脱位。这就需要接诊护士了解患者的既往病史，给予正确的健康宣教及良好的预见性，完全可以避免患者下颌关节脱位，减少患者不必要痛苦，避免医患矛盾发生。

1 临床资料

2015年共做胃镜检查3280人，检查过程中共有7例患者下颌关节脱位，其中3例为习惯性脱位；2例为手术后后遗症；2例为体位不当，过分紧张，使劲过大造成。为避免此类现象发生，科内护理人员组织了分析会，进行探讨，制定出切实可行的预防措施。

2 原因分析

患者就诊预约时，没有与患者很好的沟通未主动询问既往病史，只是告知需要禁食水，检查前宣教片面、笼统，一体化。……