李中元

[摘要]目的：观察环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙治疗对百草枯中毒患者MMP-9的影响效果。方法：将我院消化内科与中毒科收治的78例百草枯患者，予以基础治疗的前提下，加用环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙进行干预，在对其进行血气分析检测PaO2、PaCO2的同时，并在治疗的不同时间点（第1、4、7、1 4d）检测MMP-9的变化情况。结果：与治疗前比较，治疗后患者的PaO2、PaCO2均升高明显，差异均具统计学意义（P<0.0 5）。与治疗第1d比较，治疗第4、7、14d的MMP-9水平均降低明显，差异具统计学意义（F=41 91.4 8，P<0.01）。结论：对百草枯患者予以环磷酰胺联合大剂量甲泼尼龙治疗，可较好的改善其血气分析指标，调整MMP-9水平，具有较好的应用前景。

[关键词]百草枯中毒；环磷酰胺；大剂量甲泼尼龙；MMP-9

百草枯作为常用除草剂，对人与动物均有较强毒性，属于联吡啶杂环化合物，将其口服吸收后主要以弥漫性肺纤维化为突出表现，致死率甚或高达87.8%，其原因多责之于呼吸衰竭和（或）多器官功能障碍综合征，但已有研究表明，在百草枯中毒患者中血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与疾病预后具有一定相关性，可将其作为反映病情严重程度以及预后的参考指标，有鉴于此，现将我院消化内科与中毒科近年来收治的百草枯中毒患者的诊治经过汇报如下，以飨读者。

1 资料与方法

1.1 研究对象

自2014年6月至2015年6月将我院消化内科与中毒科收治的78例百草枯中毒患者作为研究对象，纳入本项目之中，研究内容均告知家属，并经家属同意后实施。

1.2 一般资料

78例患者均有口服20%百草枯病史，服用量为10～200ml，其中男性12例，女性66例；年龄21～65岁，平均（42.5±1.0）岁；服毒至就诊时间：0.4～3h，平均（1.4±0.2）h。

1.3 治疗措施

78例患者入院时均出现明显的上消化道症状，诸如心悸、上腹痛等，48h后渐趋出现动脉血……