黄钢勇　夏军　魏亦兵　王思群　吴建国　陈飞雁　陈杰　石晶晟



SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折短期临床疗效

黄钢勇夏军魏亦兵王思群吴建国陈飞雁陈杰石晶晟

目的探讨SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折短期临床疗效。方法2013年8月至2015年10月，收集44例80岁及以上股骨颈骨折行髋关节置换术(全髋关节置换术4例，人工股骨头置换术40例)患者资料，其中21例采用SuperPATH入路，23例采用改良Hardinge入路。将人工股骨头置换术患者分为SuperPATH组20例，改良Hardinge组20例，比较两组手术时间、出血量、并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分和患者满意度。结果SuperPATH组手术时间、切口关闭时间均短于改良Hardinge组，前者分别为(67.4±9.5)min和(12.9±2.7)min，后者分别为(71.9±5.1)min和(25.0±3.8)min。SuperPATH组术后1、5 d血红蛋白(Hb)分别下降(12.6±3.7)g/L 和(15.2±3.8)g/L，下降值低于改良Hardinge组，后者分别为(16.9±4.5)g/L和(21.0±5.3)g/L。SuperPATH组术后6周内疼痛程度轻于改良Hardinge组，但术后3、6个月两组疼痛差异无统计学意义；SuperPATH组术后3个月Harris髋关节评分明显优于改良Hardinge组，分别为(70.4±4.8)分和(61.9±7.1)分，但两组术后6个月Harris髋关节评分差异无统计学意义； SuperPATH组患者满意度均优于改良Hardinge组。结论SuperPATH入路髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可获得良好的短期临床疗效。

股骨颈骨折；SuperPATH入路；改良Hardinge入路；髋关节置换；微创手术

髋关节置换术包括全髋关节置换术和人工股骨头置换术。与全髋关节置换术相比，人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折具有创伤小、手术时间短和关节稳定性好等优点[1-2]。改良Hardinge入路是髋关节前外侧入路，它通过切开部分臀中肌、臀小肌和关节囊显露关节，是髋关节置换术的经典入路之一，也是我院传统使用的髋关节置换入路。……