赵秀清　吴晓慧

全自动血凝仪定量检测D-二聚体两种试剂的比较研究

赵秀清①吴晓慧①

目的：探讨全自动血凝仪ACLTOP-700免疫比浊法快速定量检测D-二聚体（D-Dimer）两种试剂的比较，借以判断两种试剂的优劣。方法：选取532例住院患者，其中不稳定心绞痛患者388例，肺栓塞患者60例，冠状动脉硬化患者70例，腹主动脉瘤患者14例，其余为高血压和冠心病患者。抽取所有患者静脉血于ACL-TOP上分别使用D-二聚体测定试剂盒D-Dimer和D-DHS两种试剂检测D-Dimer含量。结果：D-Dimer检测结果均有不同程度的增高，其中假阳性病例88例，纤维蛋白降解产物（FDP）和D-Dimer同时检测单项D-Dimer升高者，且无任何临床症状，均由VIDAS仪器检测平台进行验证。D-Dimer试剂检测D-Dimer的结果为1594.15±2286.18，D-DHS试剂检测D-Dimer的结果为912.97±1814.06，两者有显著差异（t=3.654，P＜0.05）。两种试剂的一致性较差，其相比有差异（r=0.419，P＜0.05）。结论：全自动血凝仪ACLTOP免疫比浊法快速定量检测D-Dimer，D-Dimer和D-DHS两种试剂比较，D-DHS试剂排除假阳性的能力明显较强，且对黄疸、溶血和乳糜血的抗干扰能力较强。

D-二聚体试剂；抗干扰；实验诊断；血凝仪

［First-author’s address］ Department of Laboratory Medicine， Beijing Anzhen Hospital， Capital Medical University，Beijing 100029， China.

D二聚体（D-Dimer）是交联纤维蛋白在纤溶酶的作用下水解的降解产物，在深静脉血栓和肺栓塞的排查及风险评估、弥漫性血管内凝血的诊断以及溶栓治疗的监测等方面具有明确的临床价值［1-3］。由于不同检测试剂中的关键成分不同，而D-Dimer单克隆抗体是针对不同相对分子质量的纤维蛋白降解片段所制备，与血浆中待测D-Dimer抗原的结合位点不同，试剂抗干扰能力不同、检测敏感性不同，导致检测结果存在检测系统和试剂系统间的差异，相关性较差，不同检测方法间D-Dimer结果的可比性也较差［4-5］。……