方亮

【摘 要】医院建筑工程因其具备较强的专业性和复杂性，逐渐发展成为较为独特的建筑工程领域。本文尝试使用SWOT分析方法，从优势、劣势、机会、威胁四个方面，对医院建筑工程发包模式进行分析，总结医院建筑工程常见发包模式的特点，为医院建筑工程发包模式的选择提供依据，达到提高医院工程管理水平的目的。

【关键词】医院工程；发包模式；SWOT

0 引言

随着我国建筑业发展飞快，建设方工程管理水平受到严峻考验。为了提高管理水平，建设方的经营日趋精细化。与此同时，越来越多国际先进的工程管理模式被引入中国。

工程发包模式与实现工程管理目标息息相关，本文通过常见工程发包模式的SWOT分析，从医院角度出发结合医院建筑工程特殊性，综合分析常见发包模式的特点，帮助医院建设方合理选择建筑工程发包模式，从而控制项目风险提高管理水平。

1 SWOT分析基本原理

SWOT分析法通常运用于企业战略分析，是通过确定竞争优势、竞争劣势、机会和威胁四个方面内容，再将内部资源和外部环境有机结合的一种科学分析方法。唐韬智[1]将SWOT分析步骤总结为明确目标，确定分析对象，信息收集与整理，进行分析。

如今，SWOT模型的应用范围非常广泛，学者们对SWOT基本原理进行了改进和扩展。苏斌、王雅芳、周朝民[2]在《定量求解SWOT模型最优方法与决策效用》中引入运筹学产销问题的解决方法，并对SWOT矩阵的效果做出的评估。李兴旺[3]将SWOT分析与前景假设进行合并，对更加复杂的环境因素进行系统分析，可以得到多个备选方案，帮助最终决策。

2 常见建筑工程承发包模式

2.1 DBB模式

DBB模式即“设计-招标-建造”模式，是一种最常见的传统工程发包模式。建设方按照设计-招标-建造的顺序对建设工程项目进行组织。与设计单位签订专业服务合同，通过招标将施工任务交给总承包单位完成。

2.2 CM模式

CM模式即施工总承包管理模式。建设方委托经验丰富的施工总承包管理单位作为建设工程项目的CM单位。另委托其他施工单位作为分包进行施工，而施工总承包管理单位不承担具体施工任务。

2.3 EPC模式

EPC模式即工程总承包模式，又称“交钥匙工程”。建设方依据合同约定委托某企业，对该项目的设计、采购、施工、试运行等阶段进行全过程承包的工程模式。承包商对工程的进度、质量、安全和费用负责。

3 医院建筑工程发包模式的SWOT分析

3.1 优势分析

3.1.1 DDB模式

1）DBB模式在建筑工程领域通用性强，市场行为规范。建设方对于项目各阶段工作主导性强。

2）DBB模式下，建设工程项目各方分别行使合同赋予的权利并履行合同义务，各方责任分明，利益明确。

3）总承包单位可从建设工程项目全局出发制定施工计划，统筹劳动力和各类资源，简化沟通协调环节，保证工程进度。

3.1.2 CM模式

1）部分设计图纸完成后便可以组织招标和施工，缩短建设周期。

2）由建设方直接与分包单位签订合同，对承包商的选择有主动权。

3）各分包单位的组织协调由施工总承包管理单位负责，施工过程管理水平高。

3.1.3 EPC模式

1）设计工作在整个工程建设周期中起主导作用，有利于设计方案不断优化。

2）设计、采购、施工由承包方统筹安排，能有效避免了工程各个环节的相互制约，使得各项工作合理衔接，项目的进度、费用和质量更有保障。

3）建设工程各方面责任明确，有利于追究各方主体的相关责任。

3.2 劣势分析

3.2.1 DBB模式

1）由于建设方需要协调组织建设工程项目各个环节的工作，导致建设方管理费用高，工作任务重。

2）总承包单位对于一些专业性较强的工程管理水平不高，对于建设工程项目管理工作的责任意识不如建设方强。

3）建设方遵循设计、招标、施工的顺序开展项目，建设周期长，成本控制难度大，容易产生较多索赔。

4）设计工作与施工任务分阶段展开，设计变更频繁，成本控制难度大。

3.2.2 CM模式

1）为了加快工程进度，在图纸不全的情况下进行招标和施工，对工程造价控制不利。

2）建设方对多个专业分包进行平行发包，招标成本高，协调管理难度大。

3）建设方直接干涉工程管理可能引起纠纷，造成与CM单位的合同争议。

4）CM单位难以对工程进度和成本做出保证。

3.2.3 EPC模式

1）建设方主要对EPC承包商进行监管，对建设工程项目的控制力较弱。

2）建筑工程风险主要由承包商承担，承包方一旦出现财务和管理问题，建设方也将面临巨大风险。

3）由于承包方风险较大，EPC合同的工程造价更高。

3.3 机会分析

3.3.1 DBB模式

1）医院不是专业的工程建设单位，管理水平低，在DBB模式下的施工管理过程中，医院只需要对接总承包单位，减轻了医院的管理难度。

2）医院负责的招投标工作较少，产生与医院有关的工程纠纷较少。

3）医院建筑功能复杂，设计工作至关重要，DBB模式在设计工作完成后进行施工招标，有利于满足医疗需求。

4）医院建筑工程多数情况下使用政府投资，DBB模式有利于项目前期的投资估算。

3.3.2 CM模式

1）医院对各专业分包进行平行发包，可选择的承包商范围大，自主性强。

2）医院承担社会公共服务职能，缩短工期可以增加社会效益。

3）医院工程管理能力薄弱，CM单位可以大大提高医院建筑工程管理水平。

3.3.3 EPC模式

1）EPC模式可以弥补医院自身工程管理能力的短板。

2）医院建筑工程前期需求调研工作量大，EPC模式设计工作由EPC承包商负责，可减轻医院需求征集压力。

3）工程造价和工程进度明确，责任划分清晰，最大限度为医院规避风险。

3.4 威胁分析

3.4.1 DBB模式

1）总承包单位对施工现场的管理权限大。多数医院在工程实施过程中不能停诊，医院属于人员密集场所，但是医院对工程现场的控制力较弱，存在一定安全隐患。

2）DBB模式对设计图纸深度要求较高，如图纸内容不完整则工程量清单只能计入暂估价，医院使用财政资金对暂估价比例有严格要求。

3.4.2 CM模式

1）医院建筑工程专业性较强，众多专业分包商直接与医院签订合同，医院的合同管理工作量大。

2）受合同关系限制，医院与CM单位的管理权限难以完全划清，双方容易产生分歧。

3）各专业分包协调配合难度大，工程进度难以保证，影响经济效益。

3.4.3 EPC模式

1）采用EPC模式的建设工程项目投入资金较大，医院受财务政策方面的影响，获得批准的难度较大。

2）在工程实施过程中，医院对建设工程项目的控制力较弱。

3）EPC承包商的运营状况对医院工程目标的实现有直接影响。

4 结论

本文通过对上述三种常见建设工程项目发包模式的SWOT分析，我们可以清晰的归纳出各类发包模式的利弊。结合医院建筑工程的特点，选择出适合医院建筑工程项目的发包模式，再针对内外因素的劣势采取应对措施。

例如：新建医院工程，因其投资巨大、专业错综复杂，在获得批准的条件下可优先选用EPC模式。采用强化招标流程以及细化合同条款的方法来规避风险，保证承包商质量以及医院对项目的控制力。

我国医疗服务水平快速发展，医院建筑工程越发受到重视。作为医院建筑工程展开的重要环节，科学合理地选择发包模式将对实现医院建筑工程最终目标起到至关重要的作用。

【参考文献】

[1]唐韬智.SWOT分析法与竞争战略选择[J].情报杂志，2002（9）.

[2]苏斌，王雅芳，周朝民.定量求解SWOT模型最优方法与决策效用[J].技经济与管理研究，2001，5：51-52.

[3]李兴旺.SWOT战略决策模型的改进与应用[J].决策借鉴，2001，4：5-7.