●包彩侠 周子晴/文

据世界卫生组织调查显示，目前世界有近3亿哮喘病患者；我国哮喘病总体患病率为2%～5%，死亡率36.7/10万，居全球首位。哮喘病患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高，对于儿童而言，其活泼好动的天性，更容易引起哮喘病发病。

药物通过抗炎作用控制哮喘

《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》中提出，儿童哮喘的常用药物主要有两类，即控制药物和缓解药物。哮喘控制药物通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需要每日用药并长期使用，主要包括：ICS和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂等。缓解药物则按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状，常用的有速效吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、短效口服β2受体激动剂等。其中，吸入β2受体激动剂对于快速缓解哮喘症状具有很好的效果。

β2受体激动剂代表药主要有特布他林和沙丁胺醇，是临床最常用的支气管舒张剂，支气管舒张效应远强于氨茶碱，也强于抗胆碱能药物。吸入SABA（短效β兴奋剂）是治疗任何年龄儿童急性喘息发作的首要选择。β2受体激动剂作用机理主要有两点，一是通过激动β2受体，松弛支气管平滑肌。特布他林和沙丁胺醇对β2受体的选择性均大于β1受体，并曾有文献报道，特布他林对β2受体的选择性更强；……