徐　艳张　涛熊　焰雍苏南

（1.湖南中医药大学，湖南　长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南　长沙410007）

·研究报告·

结肠透析机中药灌肠治疗肝衰竭的Meta分析*

徐艳1张涛2△熊焰1雍苏南2

（1.湖南中医药大学，湖南长沙410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007）

目的利用Meta分析结肠透析机中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效及安全性。方法电子检索及手工检索1996至2016年相关文献，采用Cochrane Reviewer’s Handbook 4.2.2中的方法进行文献质量评价和资料分析。结果共纳入14个研究，进行Jadad评分。采用Rev Man4.2进行荟萃（Meta）分析：结肠透析机中药灌肠对肝衰竭患者的总体疗效、凝血酶原活动度（PTA）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、血氨（NH3）、内毒素（ET）的Meta分析结果。结论结肠透析机中药灌肠可改善肝衰竭患者的总体状况、凝血功能、肝功能，降低NH3从而减低发生肝性脑病的风险，降低ET从而减低发生内毒素血症的风险，但并不能改善肝脏合成ALB的能力。

肝衰竭结肠透析机中药灌肠Meta分析

【Abstract】Objective：To Meta-analyze clinical efficacy and safety of traditional Chinesemedicine enema with colon dialysismachine on liver failure.M ethods：Literature quality evaluation and data analysis of relevant documents from 1996 to 2016 by Electronic retrieval and manual retrieval were taken with the method of Cochrane Reviewer′s Handbook 4.2.2.Results：14 researches were included and Jadad scored.Meta-analysis was taken with Rev Man4.2 to detect following data：total curative effect of traditional Chinesemedicine enema with colon dialysismachine on liver failure，PTA，TBIL，ALT，ALB，NH3and ET.Conclusion：Traditional Chinese medicine enema with colon dialysismachine can improve the overall status of patients with liver failure，blood coagulation function and liver function，lower NH3to reduce the risk of hepatic encephalopathy，and reduce ET to reduce the risk of endotoxin，but can't improve the ability of the liver to synthesize ALB.

【Key words】Liver failure；Colon dialysismachine；Traditional Chinesemedicine enema；Meta-analysis

肝衰竭具有发病急、传变迅速、变症多、病死率高等特点［1］，属临床危急重症，其病死率高达50%～70%［2］，目前尚无特效治疗方法。近年来，中西医结合治疗肝衰竭在临床上应用广泛，尤其是结肠透析机中药灌肠对肝衰竭患者的治疗研究越来越多。但结肠透析机中药灌肠治疗肝衰竭证据是否充足，能否被推荐为常规治疗尚不肯定，基于此本文的目的是采用Meta分析的方法，全面收集相关临床试验研究，以客观评价结肠透析机中药灌肠治疗肝衰竭的临床疗效。现报告如下。……