APP下载

特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床研究

2016-10-17卢滨

中国实用医药 2016年24期
关键词:皮质激素阻塞性肺部

卢滨

"

【摘要】 目的 对特布他林联合糖皮质激素在治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床效果。方法 92例慢阻肺急性加重期患者, 随机分为观察组和对照组, 各46例。观察组采用特布他林联合糖皮质激素, 对照组采用特布他林药物进行治疗。对比两组治疗效果。结果 治疗后, 观察组患者的治疗总有效率为82.6%, 明显高于对照组的43.48%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于慢阻肺急性加重期患者, 采用糖皮质激素联合特布他林的治疗效果要优于传统的特布他林药物单一治疗效果, 且该治疗方法的治疗时间短, 患者的满意度得到了有效的提高。

【关键词】 特布他林;糖皮质激素;慢性阻塞性肺疾病急性加重期

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.154

对于慢阻肺疾病, 其在当前的临床治疗中是非常常见的一种呼吸疾病, 患者大部分不需要治疗就能够恢复正常, 但由于该疾病在发作时往往伴随着一系列的突发疾病, 导致患者的死亡率较高, 此外, 很多患者在治疗期间容易出现气流受限症状, 导致患者出现病情加重情况。对于该疾病的治疗, 尽管采用常规治疗能够减轻患者的疼痛, 但由于患者周围环境的影响, 导致其病情复发率较高。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年1月~2016年1月收治的92例慢阻肺急性加重期患者, 经诊断全部符合慢阻肺急性加重期症状。将患者随机分为观察组和对照组, 各46例。观察组患者中男30例, 女16例, 年龄51~72岁, 平均年龄62.5岁, 患病时间1~14.5年。对照组患者中男36例, 女10例, 年龄53~77岁, 平均年龄60.8岁, 患病时间2.3~16.5年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者其在治疗中采用特布他林单一治疗, 具体的治疗方法为:采用硫酸特布他林雾化液进行治疗, 需要治疗2次/d, 每次持续治疗时间为16~21 min, 在治疗期间需要对患者的临床特征进行观察, 了解其血气指标是否出现好转现象。观察组患者采用药物在对照组的基础上, 进行糖皮质激素药物治疗, 本次研究采用的是葛兰素制药公司生产的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。在治疗过程中, 1次/d, 在整个治疗过程中该药物的治疗次数不得少于7次。在治疗过程中, 也需要对患者的临床体征进行观察研究, 发现患者出现不良症状后需要及时停止治疗[1]。

1. 3 观察指标及评定标准 对比两组患者治疗效果。治疗效果分为3个等级, 显效:患者治疗完成后, 哮喘等临床反应都消失;有效:患者治疗完成后, 呼吸困难等临床反应不明显;无效:患者治疗完成后, 各项临床症状没有改善[2]。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后, 观察组患者的治疗总有效率为82.6%, 明显高于对照组的43.48%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

对于慢性阻塞性疾病, 其在临床中是比较常见的一种疾病, 但由于这类疾病加重期容易使患者出现各种不良反应, 对患者的生命安全具有较大的危害。对于加重期的患者, 其在临床治疗中主要表现为哮喘和气喘等症状, 其产生的痰液颜色一般较深, 另外, 患者还表现有严重的炎症, 严重的出现全身性的发热。为了提高慢性阻塞性患者的治疗效果, 防止加重期患者的生命安全受到威胁, 本院采用特布他林联合糖皮质激素药物的治疗方法。对于慢性阻塞性疾病, 其比较常见的症状是气流不可逆, 这使得患者无法进行正常生命活动, 但截至到目前为止, 对该疾病的致病机理仍然没有一个全面的认识[3-5]。在当前比较流行的两种观点是该疾病导致患者出现肺部器官的感染, 然后使得患者出现炎症。对于其中呼吸困难的患者, 其主要是由于体内的毛细管面积大量较少, 使得肺部的动脉血管出现严重的升压, 最终出现血流逆减现象, 导致患者无法正常呼吸。另一点是患者同外部环境之间的接触较多, 而空气中的各种灰尘和污染物导致患者肺部出现感染情况[6-9]。

对于本院的慢性肺阻塞性疾病, 其治疗采用的一般是祛痰和抗感染治疗, 这种治疗能够应对一般的阻塞性疾病, 而患者在治疗完成之后容易出现病情加重的情况, 这主要是由于患者在治疗时出现了气管炎症, 从而对患者的肺部结构进行严重的破坏, 导致患者无法进行正常生理呼吸, 此外, 炎症还会导致患者的气管和肺泡等无法进行有效的修复, 从而造成患者病情的进一步恶化。

在本次研究中所采用的糖皮质激素药物是治疗呼吸系统疾病的强效药, 其能够对患者肺部的炎症进行抑制, 同时减少患者上皮细胞中的黏液分泌, 保证患者的呼吸系统正常运行。此外, 通过本次研究可以得知, 采用特布他林联合糖皮质激素药物能够对患者的治疗时间进行缩减, 增加患者的肺部的血氧分压, 从而减少患者治疗期间的失败率[10-12]。本研究结果显示, 治疗后, 观察组患者的治疗总有效率为82.6%, 明显高于对照组的43.48%(P<0.05)。

综上所述, 对于慢阻肺急性加重期疾病的治疗, 采用糖皮质激素联合特布他林药物具有较好的临床效果, 且在治疗的过程中能够有效预防患者不良反应的发生, 提高患者的治愈几率。通过本次研究可以发现, 采用该治疗方法后, 患者的家庭和自身治疗的安全性都有明显提升, 且治疗完成后患者的呼吸系统以及肺部功能等都能够进行正常的运行。

参考文献

[1] 冯瑞丰. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察. 贵阳中医学院学报, 2013, 35(5):326-328.

[2] 肖海励. 特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期临床分析. 中外医疗, 2014(32):93-94.

[3] 宋志军, 王晓兵, 刘巍. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察. 世界最新医学信息文摘, 2015(5):99-100.

[4] 江桂红, 张群业. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果评价. 中国农村卫生, 2016(1):47-48.

[5] 杨慧英, 李文洪. 慢阻肺急性加重期患者采用糖皮质激素+特布他林治疗疗效研究. 中外医疗, 2014(26):1-2.

[6] 付冬晓. 慢阻肺急性加重期通过特布他林联合糖皮质激素治疗的效果观察. 养生保健指南, 2016(18):266-268.

[7] 冯秀华. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效评价. 文摘版(医药卫生), 2015(4):11.

[8] 刘伟峰, 尚利娜. 研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果. 中国现代药物应用, 2016,10(11)69-70.

[9] 冯艳杰. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期用药效果评估分析. 中国实用医药, 2016, 11(4):123-124.

[10] 左声勇. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期40例用药效果初评. 中外医学研究, 2016, 14(9):133-134.

[11] 宋戈. 糖皮质激素辅助用于急性加重期慢阻肺对患者动脉血气指标的影响分析. 临床医学, 2015, 35(2):43-44.

[12] 郭选平. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期临床分析. 医疗装备, 2015, 28(11):129.

[收稿日期:2016-07-11]

猜你喜欢

皮质激素阻塞性肺部
慢性阻塞性肺疾病患者应用经鼻高流量湿化氧疗治疗的效果临床观察
肺部超声对肺水肿严重程度及治疗价值的评估
中医护理干预联合呼吸操训练辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的效果观察
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义
盐酸氨溴索在慢阻肺合并肺部感染的临床应用
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病临床护理效果探讨
小儿支原体肺炎实施小剂量糖皮质激素辅助治疗的效果
孟鲁司特钠联合糖皮质激素治疗支气管哮喘的效果与安全性观察
探讨高分辨率CT在肺部小结节诊断中的应用价值
糖皮质激素真的是“灵丹妙药”吗?