赵伟　曲芳

【摘要】 目的 研究帕金森综合征和特发性震颤类型的特点。方法 25例帕金森综合征的患者为A组， 35例特发性震颤患者为B组， 通过肌电图表面电极记录患者在静止时和姿势时震颤的震颤形式， 并分析其震颤类型特点。结果 两组患者在静止时震颤的震颤类型发生率比较， A组帕金森综合征患者在静止时无震颤5例（20.00%）和交替性节律12例（48.00%）与B组特发性震颤的17例（48.57%）、4例（11.43%）比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）；A组帕金森综合征在静止时同步节律和交替同步节律与B组特发性震颤患者相比， 差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 根据对帕金森综合征和特发性震颤的震颤类型进行分析， 这两种疾病的震颤分布不同， 可以根据不同类型的震颤形式鉴别疾病。

【关键词】 帕金森综合征；特发性震颤；特点研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.049

帕金森综合征和特发性震颤是神经内科比较常见的两种运动障碍性疾病， 特发性震颤的发病率比帕金森综合征的较高些， 并且特发性震颤比帕金森综合征的风险高[1]。帕金森综合症和特发性震颤均有震颤这一临床表现， 因此二者之间具有一定的相关性。鉴于此， 本文通过对比帕金森综合症患者和特发性震颤患者在静止时和姿势时震颤的震颤形式， 并分析其震颤类型特点， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年10月本院神经内科收治的的25例帕金森综合征的患者作为A组， 患者均符合帕金森综合症的诊断标准；选取同期收治的35例特发性震颤患者作为B组， 患者均符合特发性震颤的诊断标准。排除标准：其他精神疾病、精神系统疾病以及具有服用镇静催眠药史的患者。A组中男19例， 女6例， 年龄21～88岁， 平均年龄为（56.5±9.5）岁， 病程2个月～25年。B组中男27例， 女8例， 年龄21～86岁， 平均年龄为（56.1±9.6）岁， 病程3个月～24年。两组在性别、年龄等一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检查方法 采用本院美国进口的尼高力（NICOLET）肌电图仪对患者进行检查。选择患者震颤最明显的前臂应用表面贴片， 分析帕金森综合征和特发性震颤患者在静止放松和固定姿势时的震颤形式。

1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者在静止时震颤的震颤类型发生率比较 A组帕金森综合征在静止时无震颤和交替性节律与B组特发性震颤患者比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）；A组帕金森综合征在静止时同步节律和交替同步节律与B组特发性震颤患者比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

帕金森综合征和特发性震颤均属于神经内科较常见的运动障碍性疾病， 其相同点为二者均以震颤为主要临床特征。有相关的神经学研究中发现帕金森综合征属于静止时震颤， 而特发性震颤属于姿势时震颤[2-4]。通过肌电图记录震颤对疾病进行评价发现这两种疾病表现出在静止时或姿势时有无震颤、同步性震颤、交替性震颤以及交替同步性震颤四种形式[5， 6]。

本研究发现， 两组患者在静止时震颤的震颤类型发生率比较， A组帕金森综合征在静止时无震颤和交替性节律与B组特发性震颤患者比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）， A组帕金森综合征在静止时同步节律和交替同步节律与B组特发性震颤患者比较， 差异无有统计学意义（P>0.05）。表明帕金森综合征在静止时震颤主要以交替性震颤节律为主， 根据这一特点， 可以鉴别帕金森综合征和特发性震颤两种疾病。

综上所述， 根据对帕金森综合征和特发性震颤的震颤类型进行分析， 这两种疾病的震颤分布不同， 可以根据不同类型的震颤形式鉴别疾病。

参考文献

[1] 魏玉华. 特发性震颤的中西医研究进展. 云南中医中药杂志， 2012， 3（11）：72-74.

[2] 段利平， 高建， 杜凯音. 抗焦虑抑郁药物致帕金森综合征的循证分析. 中国医药指南， 2015， 26（13）：211-212.

[3] 信宏， 冷静， 孙启东. 肌电图震颤分析对帕金森病诊治的临床价值. 中风与神经疾病杂志， 2012， 6（19）：555-556.

[4] 张逊娟. 药源性帕金森综合征患者63例临床症状与治疗分析. 中国卫生产业， 2013， 36（6）：118-119.

[5] 张千超. 肌电图震颤分析对帕金森病诊治的运用探讨. 中外医疗， 2013， 9（14）：169-171.

[6] 冯之英， 李秀华， 朱梅佳， 等. 血管性帕金森综合征与帕金森病的临床与影像学特点. 山东医药， 2014， 37（5）：1-3.

[收稿日期：2016-03-07]