文/陈子彦（嘉兴学院南湖学院）

年轻群体猝死频发，原因何在？

文/陈子彦（嘉兴学院南湖学院）

最近几年，关于年轻群体猝死的事件频频发生，都只在30岁左右的年纪就发生了不幸，令人扼腕震惊。

去年的10月25日，在合肥国际马拉松赛的赛场上，一名30岁左右的男子在跑到终点时，突然倒地，经抢救无效死亡。今年的6月29日，天涯社区副主编金波在地铁站台上突然晕倒，身旁两名素不相识的地铁乘客对其进行了心肺复苏和人工呼吸，但他最终没能苏醒过来。

发病突然，无论是患者本人还是家人及朋友都始料不及，发病后患者甚至无法留下一句话，这就是猝死被称为“世界上最可怕的疾病”的原因。“病魔之首”——猝死让人谈之色变。美国心脏协会2013年6月在《循环》杂志网站指出：心脏停搏是美国最致命的公共卫生问题之一，它导致的死亡超过大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、车祸、HIV、枪支案件和家庭火灾致死人数的总和。而在我国，每年有180万人死于猝死。

猝死的原因

和金波一样的，还有去年深圳36岁的IT界研发人员张斌，被发现猝死在公司租住的酒店马桶上。据张斌的妻子说，张斌在生前经常加班到凌晨，有时甚至到凌晨五六点，到上午又接着正常上班。根据媒体报道，天涯副主编金波同属于IT界，猝死前也处于这样的一种工作状态。

这两起案例，让不少人都认为工作压力大是导致猝死的重要原因。但其实，工作压力大、劳动强度大、常熬夜只是猝死的诱发原因，猝死的根本原因还在于心脏本身的问题。

在临床上，猝死被分为心源性猝死和非心源性猝死，其中前者占了75%左右，非心脏原因的猝死占了25%。由此可见，心脏问题，是猝死高发且不易抢救的根本原因所在。

如果心脏有问题，却没能发现或没有细心调护，就很容易在紧张、焦虑、熬夜、劳动强度大、多吃少动等诱因的促进下引起心脏问题加重，从而增加猝死的风险。如第一个案例中跑步猝死的年轻人，也很可能是在患有心脏疾病而不自知，才在剧烈运动后引发了猝死。

在临床上，猝死被分为心源性猝死和非心源性猝死，其中前者占了75%左右，非心脏原因的猝死占了25%。由此可见，心脏问题，是猝死高发且不易抢救的根本原因。

猝死的四道防线

根据2003年《中国急救医学》杂志刊登的文章指出，预防心源性猝死有四道防线：

第一道防线：防止冠脉斑块形成。斑块的全称是动脉粥样斑块，是存在于动脉血管壁上的脂肪团。可以说冠状动脉内的斑块是不定时炸弹，一旦斑块破裂，就会立即在相应的血管内激发凝血功能，几乎在瞬间形成血栓，将冠脉的某分支堵塞，导致心脏突发缺血，即急性冠脉综合征，使患者处在危急关头。故防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。

第二道防线：防止斑块破裂。如果第一道防线不幸失守，患者冠状动脉内有了斑块，注意防护第二道防线——防止斑块破裂。应定期去医院检查，在正规医生的指导下，进行药物干预。

第三道防线：防止室颤发生。室颤是心脏停搏的一种类型，是心脏急性缺血时出现的恶性心律失常。一旦发生室颤，患者的心脏就失去了泵血功能，血液循环停止，患者此时已是九死一生。故发生急性冠脉综合征后预防室颤的发生极其重要。

主要预防措施：6个字——静卧、服药、呼救。

第四道防线：心肺复苏。让患者平卧，为患者实施持续的心脏按压及人工呼吸，每按压30次，为患者实施口对口人工呼吸2次。心肺复苏操作不能停顿，一直坚持到专业急救人员到来。

猝死的日常预防

在了解了预防猝死的四道防线后，我想每个人都不想越雷池一步的。那么如何让自己和身边的人止步在第一道防线之前呢？那就是“防病治未病”，要注重日常的生活习惯健康。

对于长期伏案工作的上班族，要养成规律的生活作息，避免长期熬夜和打乱生物钟的行为，同时增加户外的体育运动锻炼，特别是多做有氧运动。这些方式可以使我们紧张的神经得到放松，减少心理和精神的压力，能够帮助我们预防猝死甚至其他心血管疾病的发生。

对于体力劳动者，如果长期的体力劳动加上抽烟、喝酒，又不注意体检和休息，就会导致血脂、血糖、尿酸增高，特别是肥胖人群更要注意预防猝死。因此，这一人群应该适当休息，戒烟限酒，避免大吃大喝，控制好血压和血糖，尤其要防治病理性动脉硬化。

对于已经有心脏基础性疾病或者慢性心脑血管疾病的患者，则要特别注意秋冬季节的身体状况。在一年之中，猝死在秋冬季节的发病率比春夏要高出20%左右，因为天气的寒冷能让心脏疾病加重，引发恶性心血管疾病。

总而言之，在日常生活、工作的过程中，每个人都要关注心血管健康，体检时不要忽略了对心脏的检查，更不要仗着自己年轻力壮，就忽视对健康的关注。对身边的老年人、工作过于劳累的同事、有心血管疾病的亲友则要多加关心和提醒。