江苏省人民医院 戴玲

烧烫伤后，只能坐等“伤痕”？

江苏省人民医院 戴玲

随着夏季的不断升温，人们的着装也变得更为清凉，这表示我们的皮肤正越来越大面积地暴露在空气中，因而也不可避免地带来了皮肤潜在的烧烫伤隐患。近期，多起爆炸起火事故牵动着人们的视觉神经，也触发了关于伤者预后的一些思考：是否烧烫伤后只能坐等疤痕生成？植皮整形是否是最终的治疗步骤？在此提醒大家：及时正确的疤痕康复治疗，可明显改善疤痕的外观，减轻或消除疤痕所致的痒、痛、硬的症状，促进疤痕成熟，有效预防和治疗由疤痕所致的肢体活动受限。

众所周知，疤痕是人体组织因受严重损伤，不能完全通过自行愈合的方式进行修复，从而转由纤维组织替代修复的结果。疤痕不仅影响外观，还会产生痒、痛、硬等不适症状。大面积、特别是发生在肢体关节附近的疤痕，则极易引发肢体挛缩、变形，从而影响肢体的活动能力。疤痕康复的主要治疗措施包括按摩、牵伸、理疗与压力治疗等，其中压力治疗则是疤痕康复中最有效的治疗措施。压力治疗是指利用弹性织物（穿着紧身衣的方法）对人体体表施加适当的压力，以达到预防或治疗疤痕增生，防治肢体肿胀目的的治疗方法。及时、正确的压力治疗可以明显改善疤痕外观，减轻或消除疤痕的痒、痛、硬等不适症状，促进疤痕变软、变薄与成熟，避免或减轻肢体挛缩、变形、活动受限等情形的发生。

由于压力治疗的唯一治疗因子是正确、有效的压力，因此，为了确保治疗的效果，戴玲康复治疗师特别强调和建议患者：如果接受疤痕的压力治疗，要尽可能穿着“量体裁衣、个体化制作”的压力衣。

这些由纵横走向、疏密交加的化学弹力纤维制成的压力衣成为专属于患者的“高级定制”。据戴玲介绍，压力治疗对于疤痕的治疗作用主要包括三个方面：首先，通过施加一定的压力，可以将原本“杂乱无章”、呈螺旋状排列的疤痕组织纤维扭转为与正常皮肤组织相接近的平行排列形式，从而使疤痕富有弹性和伸展性；其次，通过减少疤痕的血液供应，使得疤痕组织产生缺血、退变；第三，在一定压力下，可以使得疤痕组织中的胶原纤维破坏增加而令疤痕的厚度变薄。

疤痕康复提倡早期介入，通常说来，只要创面一愈合即可以开始。由于疤痕成熟大约需要一年的时间，这就意味着疤痕康复的疗程往往需要持续一年及以上的时间。

特别提醒手部烧烫伤的患者，因为手部的疤痕极易引发畸形，从而导致严重的手功能障碍，对人的生活影响极大。为此，她强烈建议手部烧烫伤的患者，应尽早去正规医院的康复科寻求专业人士的指导和帮助，以免延误治疗时机，产生不可逆的后果。