孟霞

摘要：目的 对存在睡眠障碍的重症监护室（ICU）患者应用综合护理干预的方法及效果展开分析。方法 选取我院收治的86例ICU睡眠障碍患者为研究对象，随机分为对照组与观察组。给予对照组常规护理干预，观察组则接受综合护理干预，对两组患者的睡眠质量进行统计与评价。结果 护理后，观察组患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间以及总分等均显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过对ICU患者展开综合护理干预，可有效改善其睡眠障碍，促进其睡眠质量及生存质量的提高，具有重要的临床应用价值。

关键词：重症监护室；综合护理干预；睡眠障碍

重症监护室（ICU）是一种救治急危重症患者的科室，随着重症医学的快速发展，ICU重症患者的救治率也在不断上升，但是由于重症患者病情严重，病情发展快速，容易出现各种感染以及不良反应。同时，在ICU病房特殊的环境中，患者容易出现不同程度的焦虑、抑郁、消极等不良心理，严重影响到患者的睡眠及病情恢复。因此，为缓解ICU患者的睡眠障碍，就需要对其展开行之有效的护理干预[1]。本文以我院收治的86例ICU睡眠障碍患者为例，通过对部分患者展开综合护理干预，取得了较为理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年7月～2015年7月收治的86例ICU睡眠障碍患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组43例。其中，男54例，女32例，年龄为20～75岁，平均（46.8±4.7）岁。疾病类型：急性脑血管病31例，急性呼吸衰竭22例，严重多发伤16例，失血性休克13例.另有4例为其他疾病。所有患者意识清醒，表达力及理解力均正常，可对自己的睡眠状态进行准确评估，排除有失眠病史、镇静药服用史的患者。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法 给予对照组常规护理干预，密切观察患者的生命体征及病情变化，按照医嘱给药，保证患者的生活护理需求等。观察组则在此基础上接受综合护理干预，其具体护理措施如下。

1.2.1病房护理干预 护理人员需要确保病房的干净与整洁，根据患者的需求和病情适当的调整室内温度与湿度。同时，针对各种辅助治疗器械进行护理，确保其干净整洁，严格按照标准要求进行操作。另外，充分确保病房的安静，用屏风或窗帘将病床分离开来，降低患者相互之间的干扰。在夜间将不要的灯光及设备仪器关闭，以降低噪音对患者的危害，为其治疗与休息提供良好的环境。

1.2.2心理护理干预 由于ICU患者大多数为重症患者，当面对全封闭的病房环境，同时，没有亲人的陪伴，使得患者容易出现焦虑、恐惧、等不良心理，进而出现睡眠障碍，因此，在患者进入到ICU病房之前，护理人员需要及时告知患者病房环境、病情、治疗方法以及预后情况等，以便消除患者的不良心理。此外，护理人员应加强与患者交流、沟通，以便取得患者的信任，拉近与患者的距离，了解患者出现睡眠障碍的原因，给予患者安慰与鼓励、支持，确保患者积极配合治疗。同时，需要及时满足患者的需求，确保患者正确对待疾病，告知患者治疗的成功病例，让其得到心理慰藉，得到尽快恢复。

1.2.3限制睡眠 将有关睡眠的知识详细告知患者，帮助其形成健康的作息习惯，叮嘱患者在白天尽量少睡觉，可通过将窗帘打开，让房间具备充足光线，从而保持清醒，坚持晚上按时睡觉，注重劳逸结合，从而加快病情的康复。

1.2.4音樂疗法与肌肉放松疗法 在患者病情允许的条件下，可向其播放一些优美、舒缓的曲子，控制音量在30dB左右，2次/d，30min/次。此外，护理人员还可指导患者展开肌肉放松训练，先紧张每一组的肌肉群，随后再放松，依次将每一组肌肉放松，2次/d，持续20min/次，从而使患者达到全身放松的状态。

1.3观察指标 采取匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对两组患者护理后的睡眠质量进行评价。其中，PSQI量表主要包含入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量等项目，每个项目按0～3分积分，总分为21分。当患者的总分达到7分及以上时，则为睡眠障碍。

1.4统计学处理 文中所有数据采用SPSS13.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用χ2进行检验，组间差异明显（P<0.05）具有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量等均显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 结论

ICU是为重症患者提供规范、高质量的生命支持，可以及时挽救患者生命。在ICU患者中由于其处于特殊环境以及自身病情严重性的影响，导致患者出现各种不良心理反应，这些不良心理会对引起睡眠障碍等现象，给患者的治疗带来负面影响。此时，就需要采取科学有效的护理干预措施，来缓解患者不良心理及睡眠障碍，以达到提高治疗效果的目的[2]。

在本研究中，观察组患者通过接受病房、心理、限制睡眠、音乐疗法与肌肉放松疗法等综合护理干预，其入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量等PSQI评分均显著低于仅接受常规护理干预的对照组患者，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果与刘素霞[3]等人的研究报道相吻合。

综上所述，通过对ICU患者展开综合护理干预，可有效改善其睡眠障碍，促进其睡眠质量及生存质量的提高，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]侯生荣.ICU患者睡眠障碍非药物干预效果观察[J].中国基层医药，2013，20（24）：826-828.

[2]刘海棠.综合护理干预在重症监护病房患者护理中的应用效果[J].检验医学与临床，2015，12（21）：326-327.

[3]刘素霞，冯俊艳.综合护理干预在重症监护室患者睡眠障碍中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（12）：205-206.

编辑/哈涛