胡晓月　龚瑞

摘要：目的 探讨血脂与缺血性脑血管病的相关性。方法 收集733例缺血性脑卒中患者及94例非缺血性卒中对照组个体的血脂情况，包括血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指标，并将缺血性脑卒中组按年龄分成小于等于50岁组与大于50岁组，对其进行统计学分析比较。结果 缺血性脑卒中组与对照组血脂指标的比较显示缺血性脑卒中患者总体HDL水平明显低于对照组，TG、LDL明显高于对照组（P<0.05），血脂综合指数LCI明显高于对照组，差异有统计学意义。而缺血性脑卒中组按年龄分组后比较各指标差异无统计学意义。结论 血脂异常为缺血性脑卒中的一个重要因素，HDL在缺血性脑卒中患者中降低，其保护性因素降低可能是卒中发生的原因之一，同时监测血脂综合指数来综合反映血脂与缺血性脑卒中的关系。

关键词：缺血性脑卒中；血脂；血脂综合指数

在脑血管疾病中，约有75%是缺血性脑卒中，其致残率和致死率均较高，因此重点在于预防。本研究回顾性收集了缺血性脑卒中患者的血脂情况，旨在探究血脂异常与缺血性脑卒中的关系及高密度脂蛋白胆固（HDL-C）能否作为脑梗死的预警因素。

1资料与方法

1.1一般资料 病例选择缺血性脑卒中组为我院神经内科2008年6月～2010年2月收治入院缺血性脑卒中患者733例。入选标准：①符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准，所有诊断均经头颅CT或MRI证实，排除脑出血、蛛网膜下腔出血和短暂性脑缺血发作；②所有患者均为发病72h内入院的缺血性脑卒中患者；③无严重的进行性脑内器质性疾患，如脑炎、变性病等。733例中男633例，女100例。年龄18～94岁，平均（67.34±12.72）岁。对照组为同期神经内科收治的94例非脑卒中患者，男57例，女37例，年龄18～94岁，平均（64.73±10.70岁）。两组一般资无显著差异。

1.2血脂评价标准 血脂评价标准血脂评价依据2008年美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南提出的最新血脂异常的标准：以总胆固醇（TC）≥5.2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥2.6mmol/L。……