马涛　王滟　梅立

摘要：目的 探讨分析子宫内膜息肉宫腔镜手术后甾体激素治疗的临床疗效。方法 将80例于2014年1月～3月在四川省人民医院妇科住院接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术且术后病理检查确诊为子宫内膜息肉的育龄期妇女随机分配为两组，每组40例。观察组：术后不采取任何特殊治疗。药物治疗组：术后立即开始服用屈螺酮炔雌醇片（优思明）治疗6个月。结果 术后6个月复查观察组6例B超提示子宫内膜息肉复发，药物治疗组1例B超提示子宫内膜息肉复发，两组的复发率存在明显统计学差异（χ2=3.91，P<0.05 ），术后12个月复查观察组13例B超提示子宫内膜息肉复发，药物治疗组2例B超提示子宫内膜息肉复发，两组的复发率存在明显统计学差异（χ2=9.93，P<0.005）。术后6个月复查观察组30例患者症状明显缓解（75%），药物治疗组39例患者症状明显缓解（97.5%）；两组比较有明显统计学差异（χ2=8.54，P<0.005）。术后12个月复查观察组25例患者完全治愈，药物治疗组36例患者完全治愈；两组比较有明显统计学差异（χ2=8.35，P<0.005）。结论 宫腔镜术后联合应用屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉能有效预防息肉复发，巩固治疗效果，且安全可靠，值得推广。

关键词：甾体激素；子宫内膜息肉

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of steriod hormone in treating endometrial polyps after hysteroscopic operation. Methods 80 patients with diagnosis of uterine endometrial polyps patients during january-march of 2014， randomly divided into observation group and drug（steriod hormone）-treating group，the patients in observation group only received hysteroscopic operation treatment，drug group were given drospirenone and ethinylestradiol tablets for 6 months after operation. Results The number of recurrence of drug group compared with the observation group had significant difference after 6 and 12months（χ2=3.91 P<0.05， χ2=9.93 P<0.005）. Thel remission rate of the patients in the drug group was 97.5%， and 75% in the observation group （χ2=8.54 P<0.005） after 6 months. The recovery rate of the drug group was 90% was significantly higher than that of the observation group which was 62.5%（χ2=8.35 P<0.005）.Conclusion Hysteroscopy operation combined with drospirenone and ethinylestradiol tablets significantly decrease the recurrence of endometrial polyps and control clinical symptoms， it deserved using widely because of its safty and efficiency.

Key words：Steriod hormone ； Endometrial polyps

子宮内膜息肉是一种常见的妇科病，患者主要伴有月 经周期不规律、月经量过多以及经前或者经后少量阴道出 血等临床症状。目前的治疗主要采用宫腔镜下内膜息肉切除术，但是术后复发率很高，且短期内便复发。本文主要探讨子宫内膜息肉宫腔镜手术治疗后的进一步治疗措施。

1 资料与方法

1.1一般资料 将80例于2014年1月～3月在四川省人民医院妇科住院接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术且术后病理检查确诊为子宫内膜息肉的育龄期妇女随机分配为两组，每组40例。

1.2方法 观察组：术后不采取任何特殊治疗。药物治疗组：术后立即开始服用屈螺酮炔雌醇片（优思明），1次/d，1粒/次，每月服用21粒（与避孕服用方法相同），连续治疗6个月。于术后6个月、12个月复查B超了解子宫内膜息肉复发情况及症状缓解情况。临床症状情况采用评分方式统计，分为阴道点滴出血记1分月经紊乱记1分、月经量过多记1分、贫血：重度3分中度2分轻度1分，无明显临床症状记 0分。……