北京市昌平区医院（102200）陈海燕

药物流产是终止非计划妊娠的首选治疗方法，具有操作简单、损伤小、患者容易接受等特点。随着人们物质生活水平和文化水平的提高，选择药物流产终止意外妊娠的患者越来越多。但药物流产后存在一定的不完全流产率，约为10%左右[1]。非完全流产可引起药物流产患者阴道出血、子宫复旧不全以及宫内残留，严重危害患者的生命健康和生活质量。及时、准确的诊断宫内残留物对减少患者的痛苦具有十分重要的作用。彩色多普勒超声(B超)具有无创和可重复性操作的特点，在妇产科疾病的检查中有重要的作用。现对我院2014年5月～2015年5月药物流产后宫内残留的80例患者的经阴道B超和经腹部B超的诊断结果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例患者经病理、清宫术确诊的药物流产后宫内残留的患者，纳入标准：均符合诊断标准[2]；宫内妊娠；流产后存在不同程度的阴道出血、发热、下腹疼痛等症状；排除标准：阴道发育异常、精神异常者。年龄17～48岁，平均32.5±14.2岁。孕龄21～60d，平均34.5±12.5d。阴道流血持续时间为8d～87d，平均24.5±12.5d。已婚56例，未婚24例。

1.2 方法 采用彩色多普勒超声检测仪，腹部探头3.5MHzz(可调)，阴道探头7.5MHzz(可调)，首先进行腹部B超检查，之后进行阴道B超检查。①腹部B超检查：检查前嘱患者憋尿、膀胱适当充盈，取仰卧位，暴露下腹部，腹部探头顶端涂耦合剂，经腹部进行纵向、横向和斜向等方式的扇形扫查，仔细观察患者子宫大小，观察宫腔内腔内形态、大小、回声情况及血流频谱[3]，子宫内膜厚度，盆腔内有无液性暗区，有异常团块者观察团块的范围、边界及其内回声的情况。……