梅歆

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化关系的研究

梅歆①

目的：以颈动脉内膜中层厚度（IMT）作为动脉粥样硬化的评估指标，探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）和2型糖尿病（T2DM）与颈动脉病变的关系。方法：选取2013年1月-2015年6月符合纳入标准的2型糖尿病合并NAFLD患者50例作为观察组，未合并NAFLD患者50例作为对照组，共100例。采集病史（包括吸烟史、饮酒史、病程时间等），记录两组患者的身高、体质量、腰围、臀围、血压等一般资料，并计算体重指数（BMI）、测定IMT及血生化指标HbA1c、C反应蛋白（CRP），并行糖耐量试验，测定血糖及各时段胰岛素水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：（1）观察组HbA1c、空腹血糖（FPG）、服糖后2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）及胰岛素抵抗的稳态模型评价（HOMA-IR）均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组患者BMI、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察组患者的左、右侧IMT、脂联素（ICAM-1）及CRP水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病合并NAFLD患者的代谢紊乱和胰岛素抵抗更显著，该类患者更易发生动脉粥样硬化。

2型糖尿病； 非酒精性脂肪肝； 动脉粥样硬化； 代谢紊乱

First-author’s address：The People’s Hospital of Aletai，Aletai 836500，China

2型糖尿病患者发生脂肪肝的的比例很高，且大多数为非酒精性脂肪肝（non alcoholic fatty liver disease，NAFLD），合并NAFLD的患者有无特殊的生化代谢特征及预后如何尚无定论［1］。笔者设计了本临床研究，根据是否合并NAFLD，将糖尿病患者分为两组，观察对比两组患者的肝功能及糖、脂代谢水平，测定颈动脉粥样硬化斑块等相关指标，发现了一些临床特征，现报道如下。……