王小琳,史金英，柴书坤，张东焱

(河北省石家庄市第一医院中心院区，河北 石家庄 050000)



重症肺炎患者静动脉血二氧化碳分压差和中心静脉血氧饱和度水平临床分析

王小琳,史金英，柴书坤，张东焱

(河北省石家庄市第一医院中心院区，河北 石家庄 050000)

目的分析重症肺炎患者静动脉血二氧化碳分压差[pcv-a(CO2)]与中心静脉血氧饱和度[Scv(O2)]水平的变化及其意义。方法选择我院呼吸内科收治的79例重症肺炎患者，按疾病转归分为死亡组和存活组。患者在诊断成立之日起即予监测pcv-a(CO2)与Scv(O2)水平。比较2组患者pcv-a(CO2)与Scv(O2)水平的情况及存活组治疗2，4，6，12，24 h后的pcv-a(CO2)与Scv(O2)水平变化。结果存活组患者Scv(O2)较死亡组患者增高，pcv-a(CO2)较死亡组患者降低，表明重症肺炎病情越重，pcv-a(CO2)越高，Scv(O2)越低。存活组治疗后pcv-a(CO2)与Scv(O2)均得到改善，且pcv-a(CO2)变化早于Scv(O2)出现。结论重症肺炎患者pcv-a(CO2)升高，Scv(O2)降低。静动脉血二氧化碳分压的检测可以作为重症肺炎患者的病情严重程度以及治疗效果的评价指标。

重症肺炎；静动脉血二氧化磷分压差；中心静脉血氧饱和度

重症肺炎是指除了肺炎常见症状之外，短时间内出现呼吸衰竭、感染性休克、多脏器功能障碍等并发症。流行病学调查显示[1-2]，感染性休克是目前重症肺炎患者的首要死亡原因之一，其主要通过感染引发全身炎症反应，造成血流分布异常，因此重症肺炎患者常常存在有效循环血容量灌注不足，从而引发器官功能损害，导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)，病死率21%～58%[3]。恰当的体液复苏治疗可以使重症肺炎患者恢复合适的有效循环血量，保证组织充足的血液供给，是治疗重症肺炎并发休克的关键手段之一[4]。……