余亚信，王丽英，苏伟娟，汤巧燕，闫冰，李学军

厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科，福建厦门　361003



格列美脲与格列奈类比较治疗2型糖尿病效果的系统评价

余亚信，王丽英，苏伟娟，汤巧燕，闫冰，李学军

厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科，福建厦门361003

目的运用循证医学方法，对格列美脲与格列奈类治疗2型糖尿病的随机对照试验进行系统评价。 方法全面收集2016年3月以前发表的以格列美脲与格列奈类治疗2型糖尿病的随机对照试验文献，对文献进行质量评价；利用RevMan4.2软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析。结果10篇文献符合纳入标准，只有3篇采用双盲研究方法。Meta分析结果提示格列美脲组改善空腹血糖优于格列奈组，但差异无统计学意义［WMD-0.06，95%CI（-0.27，0.15），P=0.56］；格列奈组改善餐后2小时血糖、糖化血红蛋白优于格列美脲组，差异均有统计学意义，分别为［WMD 0.87，95%CI（0.61，1.13），P＜0.00001］与［WMD 0.16，95%CI（0.05，0.26），P=0.003］。结论目前资料表明，格列奈组改善血糖情况优于格列美脲组，但此次所纳入的文献总体质量等级不高，对结果的论证强度具有一定影响，建议今后临床开展更多高质量的随机对照试验以提供更加可靠的证据。

格列美脲；格列奈类；2型糖尿病；随机对照；系统评价

随着生活水平提高和人口老龄化，2型糖尿病（T2DM）发病率迅速增加［1］。胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能受损是T2DM的主要病理机制。格列美脲与格列奈类均为临床上常用于治疗T2DM的两类胰岛素促泌剂。该文采用系统评价的方法及Meta分析对该2类药治疗T2DM的效果进行研究，希望能为临床医师选用胰岛素促泌剂种类提供更多循证医学证据。……