黎淑贞

对于糖尿病患者来说，血糖监测是正确治疗的关键一步，它是糖尿病患者了解身体状况和病情的有效手段，有助于及时发现血糖波动，使医生能正确评估日常活动和药物治疗对血糖的影响，为调整饮食或用药提供依据。然而，不少糖尿病患者对血糖监测的重视程度不够，即使做到了监测血糖，也经常会走入误区。专家表示，只有正确做好血糖监测，才能管理好自己的血糖。

擅自停药，有弊无利

经常会有一些糖尿病患者告诉医生，他们第二天到医院化验血糖的时候会提前把降糖药物停了，原因就是想看看“停药以后血糖有多高”。其实这是错误的，糖尿病患者无论是去医院检查空腹血糖还是餐后血糖，都不应该停药。

检查空腹血糖时，前一天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应当照常应用；检查餐后两小时血糖时，当餐的药物（包括胰岛素）也应当照常应用。血糖检查的目的是为了了解患者在药物治疗情况下的血糖控制情况，擅自停药不仅不能准确反映真实病情，而且会干扰医生的判断，严重的会造成血糖波动而导致病情加重。

此外，有的糖尿病患者在测空腹血糖之前，因为怕到医院检查完再服降糖药或注射胰岛素麻烦，在家就早早喝了药、打了针。其实，这也是很危险的。因为道路拥堵，医院挂号、交费、排队候诊等原因，从服药到吃饭，这期间的时间可能会很长。在此期间，您很可能会发作低血糖。

“空腹”“餐后” ，计时有讲究

我们常常听到空腹血糖的概念，空腹血糖可以反映患者基础胰岛素的分泌水平以及前一天晚上的进食及用药量是否合适。那么，什么样才叫空腹血糖呢？严格地讲，只有过夜禁食8～12个小时后，并于次日早晨8点之前釆血所测得的血糖才算是空腹血糖。饿着肚子超过12小时的状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为空腹血糖。因为空腹时间太长或太短，体内各种激素的水平会影响准确的血糖值。

很多糖尿病患者对餐后血糖重视不够，认为只要空腹血糖正常就可以，其实餐后两小时的血糖指标十分重要。糖尿病在发病之初，往往是先出现餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，因此，监测餐后血糖有助于早期发现糖尿病。另外，与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病并发症。

那么，餐后两小时，是从开始吃时进行计算，还是吃完再算呢？正常情况下，餐后0.5～1小时血糖升至最高，餐后两小时血糖应基本回落至餐前空腹水平，这里的餐后两小时血糖，指从吃第一口饭算起，两小时后采血所测的血糖值，而不是从进餐结束后才开始计时。

适当调整，数据准确

千万不要用自我感觉来代替血糖监测，因为由于个体的差异，每个人对血糖变化的敏感性是有差别的，血糖高低有时与自我感觉并不完全一致，自觉症状轻重并不能准确反映患者血糖的真实水平。此外，血糖监测应当经常化，频次要视患者的具体情况而定。对于病情较重、血糖波动较大的患者，为了全面掌握病情，往往需要一周选择两天，测全天8个时间点的血糖谱，包括空腹（或三餐前）、三餐后、睡前及凌晨3点的血糖。如生活习惯发生变化，如出差、参加宴会等，或者身体出现状况时，也要增加血糖自我监测的频率。若病情稳定，一周选择一天，检测空腹及餐后血糖就可以了。