邓永洪

[摘要]目的 对上尿路梗阻伴尿脓毒症急诊微创治疗的临床效果进行分析研究。方法 收集本院泌尿科2013年10月～2015年11月诊治的75例上尿路梗阻伴尿脓毒症患者，根据治疗方式不同分为两组，治疗组给予输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术，参照组给予B超引导下经皮肾穿刺造瘘术，观察最终的治疗效果。结果 （1）治疗组引流成功率为94.9%（37/39）显著高于参照组的72.2%（26/36），差异具有统计学意义（x²=7.1 5，P<0.05）；（2）治疗组患者尿脓毒症控制时间（6.1±1.14）d显著短于参照组的（8.5±2.4）d，差异具有统计学意义（t=3.618，P<0.05）；（3）治疗组患者并发症发生率7.7%（3/39）显著低于参照组的27.8%（10/36），差异具有统计学意义（x²=5.27，P<0.05）。结论 输尿管镜直视下逆行置入双是J管引流术这种急诊微创治疗方法应用于上尿路梗阻伴尿脓毒症患者中的效果确切，能够大大提高引流成功率以及降低并发症发生率，对缩短尿脓毒症控制时间具有十分重要的作用和意义。

[关键词]上尿路梗阻；尿脓毒症；急诊微创治疗

[中图分类号]R693 [文献标识码]B [文章编号]2095—0616（2016）08—208—03

尿脓毒症属于临床上一种发病率很高的由感染引起的全身炎症反应综合征，以上尿路梗阻这种泌尿系统感染而造成的尿脓毒症最为常见，如果没有进行及时有效的处理，则有可能对患者的生命安全构成威胁。本院将输尿管镜直视下逆行置入双」管引流术应用于2013年10月～2015年11月收治的上尿路梗阻伴尿脓毒症患者中，效果较为理想，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

搜集本院泌尿科2013年10月～2015年11月诊治的75例上尿路梗阻伴尿脓毒症患者，以上所有患者均经静脉肾盂造影、CT、B超、MRI水成像、腹部X线平片等各项临床检查确诊，其诊断标准为临床表现全身发热，体温≥38.30C或≤360C，心率超过90次，min，呼吸频率≥30次，min，身体出现明显水肿；白细胞≥12×10⁹/L血浆C反应蛋白≥2个标准差；收缩压≤90mm Hg，平均静脉压≤70mm Hg；高乳酸血症≥3mmol/L，器官出现功能障碍等。根据治疗方式不同分为治疗组和参照组，治疗组39例，年龄22～76岁；平均（45.3±3.4）岁；女12例，男27例；梗阻类型：右侧上尿路梗阻16例，左侧上尿路梗阻23例；……