宋仁欢

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理探究

宋仁欢

目的 探讨玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的护理方法与效果。方法 回顾性分析我院复杂眼外伤玻璃体切除术患者临床资料。结果 观察组患者术后并发症发生率为6.7%，低于对照组患者术后并发症发生率的25.0%，P＜0.05，观察组患者只有3例表示不满意，护理满意度为95.0%，对照组患者有17例对护理工作不满意，满意度为71.7%，观察组患者的护理满意度高于对照组患者，P＜0.05。结论 针对玻璃体切除术治疗的复杂眼外伤患者，综合护理的应用取得了良好的护理效果。

玻璃体切除术；复杂眼外伤；综合护理

【Abstract】

Objective To investigate the nursing methods and effects of vitrectomy for complicated ocular trauma. Methods Retrospective analysis of clinical data of patients with complicated ocular trauma in our hospital. Results Observation group of patients with postoperative complication rate was 6.7%，significantly lower than the control group of patients with postoperative complication rate of 25.0%，P＜0.05，and the observation group only 3 cases were not satisfied and nursing satisfaction was 95.0%. In the control group had 17 cases were not satisfied，satisfaction rate was 71.7%. Observation and nursing satisfaction of patients was higher than that of the control group，P＜0.05. Conclusion In view of the complicated ocular trauma patients treated by vitrectomy，the application of comprehensive nursing care has achieved good results.

【Key words】Vitrectomy，Complicated ocular trauma，Integrated care

复杂眼外伤患者的患病性质决定了有效的护理工作对手术效果具有意义［1］。本研究在本院采用玻璃体切除术治疗的复杂眼外伤患者中选取120例，研究分析患者的手术资料与护理资料，现将分析结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的经玻璃体切除术治疗的120例复杂眼外伤患者，由我院提供护理方式的不同将其分为观察组与对照组各60例。观察组中，男39例，女21例，左眼32例，右眼28例，年龄在8～64岁，平均年龄为（28.2±3.7）岁，外伤原因包括36例敲打致异物溅击伤，10例眼球穿孔伤以及14例巩膜破裂伤。对照组中，男37例，女23例，左眼33例，右眼27例，年龄在6～67岁，平均年龄为（29.5±4.5）岁，外伤原因包括12例眼球穿孔伤，33例敲打致异物溅击伤以及15例爆炸伤。两组患者的性别、年龄、受伤原因等方面的数据差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2治疗护理方法

120例复杂眼外伤患者均采用玻璃体切除术治疗，具体治疗方式包括白内障摘除、巩膜环扎术、角膜移植、视网膜复位等等。对照组患者提供常规护理。

在对照组基础上为观察组患者提供综合护理，具体护理方式如下：（1）心理护理：在患者入院就诊期间，护理人员必须保持足够的耐心与热情，建立良好的医患关系，在巡视病房的过程中，要全面掌握患者的实际病情，同时详细告知复杂眼外伤具体的知识与治疗方法，尤其是详述注意事项，引起患者及其家属的足够重视［2］。也给予患者充分的知情权，提高心理承受能力，帮助患者消除紧张忧虑等不良情绪［3］。

（2）术前护理。紧密结合患者具体的手术要求，做好相关材料的准备与质检工作，比如全面检查水下电凝、显微镜、玻璃体切除设备性能，确保手术顺利实施。要控制好手术室的温度与湿度，监督患者术前不能进行剧烈运动，正确指导患者的排泄与止咳方法，还要进行相应的散瞳操作，提供抗生素眼药水［4］。

（3）术中护理。取患者仰卧位，在患者的头部和肩部下方垫海绵垫，尽可能帮助患者消除不舒适的感觉。进入手术后，保持患者的头部微仰，用特制鼻托和供养辅助手术治疗，确保患者手术过程中呼吸畅通，一定程度上提高耐受性［5］。

（4）术后护理。手术结束后送患者回病房，及时进行心电监测，在每天早晚准时测定体温和血压，并做好详细的记录。针对眼内气体填充的情况，在患者手术后一天取俯卧位，有助于减少并发症发生，如果患者术后出现了视力下降或眼睛发红的情况，则需考虑可能为视网膜脱离，要及时告知医生采取有效措施对症治疗［6］。

1.3统计学方法

针对两组患者在护理满意度和并发症发生情况采用SPSS 11.0统计学软件分析，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

表1　两组患者术后并发症发生情况比较（例/%）

表2　两组患者护理满意度比较（例/%）

2　结果

2.1并发症发生率比较

观察组患者术后并发症发生率为6.7%，低于对照组患者的25.0%，表明观察组护理更为安全可靠，P＜0.05。

2.2护理满意度比较

观察组患者的护理满意度为95.0%，高于对照组患者的71.7%，观察组患者的护理措施更受到患者的青睐，患者对护理效果与质量有更高的评价，P＜0.05。

3　讨论

当前我国普遍采用玻璃体切除术治疗复杂眼外伤患者［7］。但由于这种疾病的患者眼内异物形态以及位置等方面不尽相同，对手术及其之后的护理工作提出了更高的要求，高效全面的护理方法选择有助于保障患者的手术效果［8］。

本研究中，采用综合护理的观察组患者术后并发症发生率为6.7%，角膜水肿与后发性白内障各1例，以及2例玻璃体积血，比对照组患者25.0%的并发症发生率低，P＜0.05。观察组护理满意度高达95.0%，高于对照组患者的71.7%，P＜0.05。

综上所述，将综合护理方式应用于玻璃体切除术治疗的复杂眼外伤患者的护理工作中，有良好的护理效果，护理满意度较高，安全可靠。

［1］ 钟建胜. 玻璃体切除术在复杂眼外伤治疗中的临床分析［J］.医药论坛杂志，2011，32（13）：139-140.

［2］ 赵剑. 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床疗效观察［J］.当代医学，2015，21（21）：74-75.

［3］ 李丽娜. 复杂眼外伤应用玻璃体切除术护理分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（21）：179-180.

［4］ 郅君红. 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理体会［J］.中国实用医药，2015，10（13）：229-230.

［5］ 牛秋忠. 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床护理体会［J］.中国实用医药，2012，7（23）：218-219.

［6］ 闫瑞霞. 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床体会［J］. 临床合理用药杂志，2014，7（5A）：163-164.

［7］ 刘玲，薛朝霞. 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的护理措施［J］.河南大学学报（医学版），2010，29（2）：144-145.

［8］ 陈彬，韩宇，叶宏权 . 玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床研究［J］. 临床眼科杂志，2009，17（4）：334-336.

Clinical Nursing of Vitrectomy for Complicated Ocular Trauma

SONG RenhuanOphthalmology Department，Fujian Provincial Hospital，Fuzhou Fujian 350001，China

R473.77

A

1674-9316（2016）14-0254-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.171

福建省立医院眼科，福建 福州 350001