戴蜜蜜，汪玲玲，陈一喆，耿筱虹（温州医科大学附属第二医院妇科，浙江 温州 325000）

卵巢过度刺激综合征的临床分析

戴蜜蜜，汪玲玲，陈一喆，耿筱虹
（温州医科大学附属第二医院妇科，浙江 温州 325000）

目的 探讨各种助孕技术中卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生的高危因素及临床防治。方法 回顾性分析本院2014年6月～2015年12月收治的中、重度OHSS患者60例的临床资料。结果 （1）年轻、取卵数过多、多囊卵巢综合征为OHSS的主要诱因；（2）未妊娠与妊娠患者的病程分别为（7.28±2.81）天及（19.16±11.23）天，妊娠患者的临床治疗时间及病程明显延长；（3）扩容及输注白蛋白是治疗OHSS的有效措施，未妊娠与妊娠患者所使用的白蛋白量为（128.43±23.22）g及（260.28±62.52）g，妊娠患者治疗所需要的白蛋白量显著增加；（4）严重患者穿刺引流腹腔积液可缓解症状，妊娠OHSS患者穿刺率明显升高。结论 OHSS是辅助生育技术控制性超排卵治疗引起的医源性并发症，应予以正确的防治。在助孕技术中，找到既不损害妊娠结局又有利于患者身心健康的最佳药物刺激卵巢方案，可能是未来辅助生殖技术研究的方向。

卵巢过度刺激；多囊卵巢综合征；促排卵；妊娠结局

【Abstract】Objective To investigate the high risk factors，treatment and clinical prevention of ovarian hyperstimulation syndrome（OHSS）in assisted reproductive techniques.Methods Retrospectively analysis on 60 in-hospital OHSS patients from June 2014 to December 2015.Results （1）young women，polycystic ovarian syndrome（PCOS），a large number of follicles are the inducements of OHSS；（2）Longer disease process were observed in pregnant patients with OHSS，the disease process of non- pregnant patients and pregnant patients were（7.28±2.81）days and（19.16±11.23）days；（3）Increasing effective blood volume and human serum albumin through intravenous dripping were the successful treatment of OHSS.Larger amount albumin used were observed in pregnant patients with OHSS，the amount of albumin of non- pregnant patients and pregnant patients were（130.43±24.22）g and（257.39±64.35）g；（4）Paracentesis was necessary for patients with severe hydrothorax.The rate of paracentesis in pregnant patients is much higher than non- pregnant patients.Conclution OHSS is a serious iatrogenic complication of ovulation induction，which deserves proper prevention and treatment.In assisted reproductive techniques，searching a best program of conreolled ovarian hyperstimulation which benefit both the pregnant outcomes and patient’s healthy maybe is the research direction in the future.

【Key words】Ovarian hyperstimulation；Polycystic ovarian syndrome；Ovulation induction；Pregnant outcome

OHSS是指诱导排卵药物刺激卵巢后，导致多个卵泡发育/雌激素水平过高及颗粒细胞的黄素化，引起全身血流动力学改变的病理情况［1］。近年辅助生殖技术广泛开展，诱导排卵的药物广泛使用，OHSS发病率明显增高。本文将我院收治的OHSS患者60例的临床特点、治疗和预后情况进行回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料