朱强　陈良安　杨震

(中国人民解放军总医院呼吸科，北京 100039)



·真菌病治疗·

空洞型肺癌误诊为肺曲霉菌病的原因分析

朱强陈良安杨震

(中国人民解放军总医院呼吸科，北京 100039)

目的通过分析1例以肺内单发空洞为表现的周围型肺癌误诊原因，总结经验教训以降低误诊率。方法回顾分析 1例空洞型肺癌误诊为肺曲霉菌病的临床资料，并复习相关文献。结果本例患者为44岁男性，以咳嗽、咯血症状起病，CT发现右下肺单发空洞，被误诊为肺曲霉菌病7个月，经抗真菌治疗后临床症状好转，多次复查胸部CT提示肺内空洞大小未见明显变化，洞壁变厚，原发空洞内结节消失并新发微小附壁结节，空洞边缘出现锯齿状突起，周围出现多发卫星结节，胸膜牵拉、相连渐进明显。后经CT引导下肺穿刺活检确诊为右肺下叶中-低分化腺癌。结论肺内单发空洞的鉴别诊断有一定难度，需要通过影像学结合临床特征和实验室检查来仔细鉴别，PET/CT可以很好的对其良恶性进行鉴别，组织病理是确诊的金标准，为避免误诊误治，在没有明确禁忌和高危因素的情况下，及早活检是十分必要的。

肺部单发空洞；鉴别诊断；肺癌；肺曲霉菌病

[Chin J Mycol，2016，11(4):235-239]

肺癌是全球及中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁我国居民的身体健康[1-2]。影像学检查是早期发现和诊断肺癌的重要手段，胸部CT已成为最常用的影像学方法。肺部空洞是肺癌常见的CT表现之一，但缺乏特异性，需要与多种疾病进行鉴别。……