孙慧　张海平　杨莉佳　夏汝山

(无锡市第二人民医院皮肤科，无锡 214002)



·真菌病治疗·

伊曲康唑治疗须癣毛癣菌相关Majocchi肉芽肿2例

孙慧张海平杨莉佳夏汝山

(无锡市第二人民医院皮肤科，无锡 214002)

报道2例须癣毛癣菌相关Majocchi肉芽肿。病例1为9岁患儿，因左侧头皮和左眼睑红斑、丘疹和脓疱20余天就诊；病例2为38岁男性，因双耳及耳周红斑、丘疹和脓疱2 a就诊。根据临床表现和真菌镜检+培养结果，均确诊为须癣毛癣菌相关Majocchi肉芽肿。给予伊曲康唑胶囊治疗1个月，均取得良好效果。

须癣毛癣菌；Majocchi肉芽肿；真菌学检查；组织病理学检查

Majocchi肉芽肿是皮肤癣菌引起的累及真皮及毛囊的炎症反应，常见致病菌为红色毛癣菌。须癣毛癣菌引起的Majocchi肉芽肿临床少见，笔者近期诊治2例，现报道如下。

1　临床资料

患者1，男，9岁。左侧头皮和左眼睑起皮疹20余天。患者20 d前发现左侧眼睑和右口角出现红斑、丘疹。曾就诊于当地医院皮肤科，查真菌阴性，诊断湿疹，给予“艾洛松”外用等治疗无效。皮损加重，范围扩大，特来我科就诊。皮肤科情况：左侧头皮、左眼睑和右侧口角可见浸润性红斑，其上分布密集丘疹、丘疱疹、脓疱(见图1a～b)。抗真菌治疗后随访12个月皮损情况(见图1c～d)。毛发真菌镜检可见发外菌丝和孢子(见图2a)；真菌培养有须癣毛癣菌生长(见图2b～c)。患儿家属拒绝进行皮损组织病理学检查。根据临床表现和真菌检查结果，诊断：须癣毛癣菌肉芽肿。给予伊曲康唑胶囊0.1 g/次，1次/d，连用1个月；泼尼松20 mg/次，1次/d，连用7 d。随访12个月后，除部分毛囊破坏毛发不能生长外，眼睑和口角皮损痊愈。……