黄苏扬　孔庆涛　杜雪　杨瑞　桑红

(江苏省南京市南京总医院皮肤科，南京 210002)



·病例报告·

万博节皮菌致儿童面癣误诊1例

黄苏扬孔庆涛杜雪杨瑞桑红

(江苏省南京市南京总医院皮肤科，南京 210002)

报道1例由万博节皮菌Arthroderma vanbreuseghemii导致的面癣。患者女，9岁，面部大片红斑肿胀脱屑伴瘙痒7个月，被误诊为“多型红斑”，口服激素3周，停药后皮损面积迅速扩大，伴鳞屑瘙痒。2015年4月21日就诊于我科，真菌直接镜检阳性，培养和PCR结果为万博节皮菌。给予口服伊曲康唑胶囊2个月后痊愈。

面癣；万博节皮菌；误诊

[Chin J Mycol，2016，11(4):219-220]

1　临床资料

患者女，9岁，因面部大片红斑肿胀脱屑伴瘙痒7个月为主诉就诊。患者2014年9月10日左手背出现丘疹样皮损，随后左面部下眼睑处出现红斑，伴瘙痒，外用民间软膏(具体不详)。面部皮疹逐渐扩大，瘙痒明显，2015年2月至当地诊所就诊，给予“氯雷他定”治疗1周，未有明显好转，次月至当地医院皮肤科就诊，诊断为“多型红斑”，给予泼尼松15 mg/次，2次/d，治疗1周，皮损瘙痒有所好转，减量至10 mg/次，2次/d，治疗1周,再减至5 mg/次，2次/d，1周后停药，口服药物同时外用曲安奈德乳膏，2次/d。皮损获得短期改善，瘙痒减轻，停药后皮损面积迅速扩大，伴鳞屑瘙痒，患者家属自行使用“足癣”类药膏后患儿面部肿胀瘙痒加剧，遂至本院皮肤科就诊。经询问，患者与家中体格检查：身高137 cm，体重26 kg，一般情况良好，系统查体未见异常。辅助检查：血尿常规、肝肾功能等正常。皮肤科检查：面部可见约10 cm×8 cm边界清楚的环形红斑，边缘隆起，表面附着大量鳞屑，中央无消退改变。……