周春献，张刚，董达

南通大学附属吴江医院影像科，江苏吴江 215200

CT引导下纵膈旁肺占位性病变经皮肺穿刺活检术的临床应用

周春献，张刚，董达

南通大学附属吴江医院影像科，江苏吴江 215200

目的 探讨CT引导下纵膈旁肺占位性病变经皮肺穿刺活检术的可行性和技术方法。方法 回顾性分析了2014年10月—2016年8月间该院收治的19例纵隔旁肺占位性病变的CT导引下经皮肺穿刺活检术的病例资料，分析穿刺技术要点，观察穿刺成功率及并发症情况。 结果19例行经皮肺穿刺活检术的病例均顺利取出病理组织，穿刺成功率100%，术后出现肺内出血11例（57.9%），咯血1例（5.3%），血气胸1例（5.3%），气胸1例（5.3%），没有出现纵隔内脏器和组织损伤的严重并发症。结论 纵膈旁肺占位性病变的经皮肺穿刺活检术是相对可靠、安全的定性方法。

CT引导；纵膈旁肺占位性病变；经皮肺穿刺活检术

肺占位性病变是指肺内性质不明的新生组织，有良恶性的分别，病理类型的不同导致其治疗方法的选择完全不同，预后也完全不同，因此确立肺占位性病变的病理类型非常重要。目前肺门部支气管内的肺占位性病变可以行纤维支气管镜检查，镜下行活检术，活检组织行病理检查明确病变性质[1]；而位于周围型病变或病变位于支气管外的病变，CT引导下经皮肺穿刺活检术就可以发挥作用[2-3]。对于纤维支气管镜活检失败的贴近纵膈的肺占位性病变，可行经皮肺穿刺活检术，由于病变位置贴近重要的器官或组织，穿刺风险大大增加。……