庞湘力，杨菁，张珺，李洁

(武汉大学人民医院生殖医学中心，武汉　430060)



·临床实践·

双阴道双宫颈完全纵隔子宫病例报告1例并文献复习

庞湘力，杨菁*，张珺，李洁

(武汉大学人民医院生殖医学中心，武汉430060)

在女性生殖道畸形类型当中，子宫畸形是较常见的一种，但多数并无临床症状，仅在妇科检查时发现。根据不同病情制定较为合适的诊疗方案尤其重要。随着不孕患者的增多，子宫畸形的诊出率也越来越高。本文就1例子宫畸形患者的临床资料加以分析，并结合相应文献进行讨论。

子宫畸形；阴道纵隔；病例报告

病例女，35岁，因“药物流产后腹痛伴阴道大量出血3 h”入院。门诊病历示：宫内妊娠，双子宫畸形。查体：一般状态尚可，体温36.5 ℃，呼吸22次/min，脉搏76次/min，血压110/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，平时月经规律，周期30 d，经期7 d，初潮14岁，经量适中，既往无周期性腹痛及痛经史。

专科检查：外阴发育正常，阴道外口清晰可见，未见明显畸形样改变，已婚式，阴道内大量凝血块和少许组织排出，未见明显宫颈，子宫如孕3月大小，伴压痛，双侧附件区未扪及明显压痛。

完善相关检查，行阴道彩超(图1)、三维超声(图2)及核磁共振成像(MRI)检查(图3)，提示子宫纵隔。血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、心电图检查未见异常。于我院经气管插管、静脉复合麻醉后行阴道成形术、宫腔镜检查术、腹腔镜探查术。术中腹腔镜见子宫后位，宫体增大，横径增宽，宫底部中央凹陷呈鞍形子宫；阴道拉钩暴露阴道，见阴道顶端偏右侧为一小孔，有少许血液附着，阴道左侧壁膨出隆起，质软，宫颈钳于小孔周围钳夹向外翻转牵拉，可见类似小宫颈结构，探针探入后腹腔镜下可进入右侧宫腔。……