汪小艳

妇女在生育过程中，涉及妊娠、分娩、哺乳等环节，无论其中哪一环节出现问题，都会给孕、产妇的身心健康带来不良影响。特别是在分娩后的产褥期，由于产妇在分娩过程中经历了一个巨大的生理变化和心理应激过程，身心处于极度疲惫状态，再加上产妇马上又要担负起照顾、哺育婴儿的重大责任，这个时期如果产妇得不到关心和照顾，很容易出现精神异常。

产后精神异常大多出现在产后第4天至第4周，以初产妇最为多见，发病率为1‰～2‰，占精神病院女病人的2%～8%。通常情况下，多数患者在出现明显精神异常之前，会出现失眠、情绪不稳、烦躁不安、无故悲伤流泪、对婴儿和家属感情疏远等前期症状。如果这时医务人员或家属未及时发现和应对，症状会继续加重，直至出现以下3种明显的精神疾病：

1.神经症。患此病的产妇出现严重的焦虑、全身不适、食欲不振、心悸、烦躁不安等症状，甚至不时地出现过度换气、肢体抖动、歇斯底里样发作等。

2.抑郁躁狂症。患此病的产妇经常出现情绪持续性低落、哭泣少语、悲观疑病，甚至拒食、自伤、自杀等。有些患者还表现为狂躁不安、兴奋多语、忙碌不停、不肯安静休息、冲动易怒等。

3.精神分裂症。患病产妇无故出现紧张不安、恐惧、言语零乱、哭笑无常、思维不连贯、幻觉、有被害感等。有些严重的患者还会出现意识模糊、行为错乱、剧烈躁动、日常生活不能自理等。

出现产后精神异常的确切原因尚不完全清楚，但有研究表明可能与下列因素有关：